病案剖析

赵XX，男，16岁。

初诊日期：年3月1日。

主诉：身黄、乏力7天。

现病史：七天前曾发烧，二天后烧退，身肢皮肤巩膜发黄，曾大便出现白色、身痒、恶心、厌油腻、口苦咽干、尿黄。现发烧已退，白色便已消失。

化验检查：黄疸指数60单位，胆红素4.0毫克%，尿三胆阳性，谷丙转氨酶单位，谷草转氨酶单位，麝浊9.5单位，白球蛋白比值4.4/3.5，HBsAg阴性。腹部平坦柔软，肝脾未及。巩膜，皮肤如橘黄色。

舌象：舌苔薄白，舌质正常。

脉象：沉弦。

西医诊断：急性甲型黄疸性肝炎。

中医辨证：湿热内蕴。

治法：清利湿热，活血解毒，佐以化痰。

华畅中医治肝病特色治疗方案

方药：

茵陈30克青蒿10克金钱草30克杏仁10克

橘红10克炒山桅10克丹皮10克丹参15克

白芍15克山楂15克熟军10克赤芍30克

内金15克

治疗经过：服上药15付，巩膜皮肤黄染消退，身痒消失，已无明显自觉症状。

3月15日复查肝功能：黄疸指数1.2单位，胆红素1.2毫克%，谷丙转氨酶单位，谷草转氨酶正常，麝浊亦恢复正常。

按语

患者为急性病毒性肝炎，来势凶，病情急。

以上方为主，患者曾有鼻衄而加用白茅根、阿胶珠以凉血止血，黄疸退后茵陈减为15克，方中去金钱草、大黄、炒山梔，稍佐沙参、寄生以调补肝肾之品。

4月16日复查肝功能已全部正常，黄疸指数4单位，胆红素0.4毫克%，患者无任何自觉症状。

继服上药，以巩固疗效。至5月7日、7月1日，连续三次正常，病愈而上学。

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