根据病史、根痛,感觉平面,肢体瘫痪的类型,反射改变,脊椎X线平片、脊髓CT及椎管造影的发现,压迫性脊髓病的诊断并不困难。

  压迫性脊髓病需与非脊髓压迫病变相鉴别。

  (一)急性脊髓炎 起病急,无根痛,运动障碍明显,呈弛缓性,两侧对称明显,出现早.惟管通畅,脑脊液蛋白质轻度增高或正常。

  〔二)脊髓空洞症 起病缓慢,发病年龄轻,有节段型分离型感觉障碍,肌力差及肌萎缩,往往有脊柱后凸或侧凸。

  (三)脊髓蛛网膜灸 慢性起病,有波动,常有缓解,感觉障碍呈分散、节段性,无横贯性脊髓损害表现。报管无梗阻或不明显。脊髓造影征象呈星点状分布或椎管腔呈不规则狭窄。

  根据病变部位和病变性质决定治疗方法。良性肿瘤者应子肿瘤切除之;颈椎病和椎管狭窄者应作推管减压,椎问盘突出者应作髓核摘除,硬膜外转移肿瘤或淋巴瘤者应作放射治疗或化学治疗,髓内肿瘤者应视病灶边界是否清楚予以肿瘤摘除或放射治疗。



转载请注明:http://www.voikg.com//mjccyy/675.html
------分隔线----------------------------