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近日来,长春的气温不断下降,我市不少人像往年一样做起去南方“猫冬”的准备。阳光、沙滩、数不尽的海鲜和热带水果,对人们来说,这真是个再理想不过的居住环境。我市“候鸟人群”以老年人居多,老人如果在外地生病就医,该如何使用医保报销?在临行之前老人和子女最好先了解一下异地就医那些事儿。
关于医保异地结算你知道多少我市实现跨省异地就医直接结算,主要是为了解决参保人员合情合理异地就医时碰到的跑腿、垫资问题,解决老百姓的大问题。在此,为“候鸟”老人们献上一份异地的医疗保险待遇攻略。
异地就医可以实现直接结算吗?长期异地就医、转外就医、异地急诊,其中长期异地就医和转外就医可以实现直接结算,异地急诊未能实现直接结算。
参保人员分类及待遇有效期限职工医保参保退休人员和灵活就业参保退休人员,取得就医地户籍或居住证,异地就医待遇长期有效;职工医保参保在职人员和灵活就业参保在职人员,取得就医地户籍的,异地就医待遇长期有效;取得就医地居住证的,居住证有效期即为异地就医有效期;参保单位长期驻外人员,根据参保单位提供的材料确认有效期;居民医保参保人员达到法定退休年龄,且在异地取得当地居住证,非因本人原因无法参加当地基本医疗保险的,居住证有效期即为异地就医有效期。
长期异地就医人员自申请通过之日起待遇生效,本地待遇封锁,一个自然年度内可申请居住地和参保地就医变更登记两次。
待遇享受水平职工医保参保长期异地就医人员,在异地就医发生的医疗费用执行就医地的医保目录、参保地的医保基金支付标准。
达到法定退休年龄的居民医保长期异地就医人员在异地就医发生的医疗费用执行就医地的医保目录,医保基金支付比例在参保地规定的本地就医支付比例基础上降低10%。
如何办理手续?职工医保参保人员携带二代医保卡和异地身份证(或异地居住证)即可办理长期异地就医登记,达到法定退休年龄的参保居民携带二代医保卡和异地居住证即可办理长期异地就医登记,单位长期驻外人员携带二代医保卡、异地居住证(或异地身份证)、单位开具的外派材料和外驻机构材料
驻外分支机构的事业单位:提供法人证书的复印件(加盖公章)。
驻外分支机构的企业单位:提供营业执照的复印件(加盖公章)。
无驻外分支机构组织机构的单位:提供书面情况说明和异地购房合同,租房、租柜协议复印件(加盖有效印章)等辅助材料。
哪些人可以享受转外就医待遇?所有参保人员,如所患疾病因本地无法治疗,医院(医院)开具转院审批单和专家会诊记录,并携带二代医保卡和身份证原件到长春市医保局办理登记,审核通过后方可享受转外就医待遇,医院直接结算。根据异地定点服务机构的级别,医保基金支付比例执行参保地就医时的支付比例。
哪些人可以享受异地急诊待遇?所有参保人员在异地因突发疾病住院,先行现金垫付,符合急诊登记条件的,应在入院3个工作日内拨打长春市医保局呼叫服务中心电话(-、)进行急诊登记,或者登录长春医保官方网站(银川治白癜风最好的医院白癜风能遗传吗
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