近日，神经内一科接诊一名外地求诊的患者。该患者因“视力下降、肢体无力”医院就诊，诊断“多发性硬化”，经治疗眼部情况稳定，但肢体无力症状没有改善，双下肢膝关节对称性麻木，触觉减退，年纪轻轻就坐着轮椅。追问病史，患者诉发病不久就已出现双膝部上升性麻木感，于苏文主任医师接诊后考虑“视神经脊髓炎”收入神经内一科。患者在神经内一科经诱发电位、头颅MR、脊髓MR、腰穿检查术等多项专科检查，明确“视神经脊髓炎”诊断，在于主任、朱医师等精心治疗下，患者症状得到明显改善，视力好转，躯体感觉改善。

视神经脊髓炎（Neuromyelitisoptica，NMO）是一种罕见的自身免疫性炎性中枢神经系统脱髓鞘疾病，主要影响视神经和脊髓。有反复发作倾向，目前认为可能与病毒感染、中毒有关，亦可能与中枢神经系统的退行性病变有关，发病急，绝大多数首先以视神经炎为首要症状，一般表现为视力迅速下降，伴眼球转动痛，其前或其后数日或数周伴发横贯性或上升性脊髓炎。该患者由于及时予糖皮质激素、免疫抑制剂治疗，目前双眼的视力提高，基本能自己行走。

这种高发于年轻人中的慢性致残的疾病，在很短时间就出现瘫痪等严重症状，对于突发性双眼视力下降伴随肢体肌力减弱的患者,必须对视神经脊髓炎有所警惕。早期诊断及治疗有利于患者的康复。

视神经脊髓炎MRI表现：