脊髓是重要的人体中枢神经系统,在颈部走行于各节椎体组成的骨性管道中。当骨性管道内部发生椎间盘突出、骨质增生、韧带钙化增厚时就会引起管腔的狭窄,并挤压走行于其内部的脊髓,导致脊髓型颈椎病。

在颈椎病中,这一类型具有起病缓慢,脊髓受损后往往出现不可逆的改变,治疗难度大,效果较差的特点。早期的正确诊断,及时合理的治疗可显著增加疗效,提高患者的生活质量。患者早期表现有颈部不适、疼痛,上肢麻木、无力,手部精细运动功能减弱,躯干紧束感,下肢快速步态困难、踩棉花样感。晚期表现有行走不稳、常规步态困难、大小便异常、下肢痉挛。高位截瘫是该类颈椎病最严重的后果。

根据颈椎病自然病程的研究,70%~80%脊髓型颈椎病患者具有进行性发展的特点,因此脊髓型颈椎病一经诊断就应考虑手术治疗。至于手术时机,通常认为在临床发病后6个月内为限。有明确的脊髓功能障碍者,不宜观望和消极等待,外科干预是恢复脊髓功能的重要手段。临床研究发现,脊髓型颈椎病的手术疗效与病程和脊髓损害程度密切相关,病程越长,脊髓损害越重,疗效越差。尽早手术治疗是争取脊髓型颈椎病获得最佳疗效的重要因素之一。









































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