神经病学概论练习题及答案

1.老年人脊髓压迫症最常见的病因是?

A.淋巴瘤

B.脊索瘤

C.脊膜瘤

D.转移癌

E.胶质瘤

2.节段性放射性疼痛病损部位在?

A.皮质感觉区

B.脊丘束

C.前角细胞

D.前根

E.后根

3.女性，30岁。2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。胸4水平以下深、浅感丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞80×/L（80个/mm3），淋巴细胞占80%，蛋白轻度增高。最可能的诊断为?

A.脊髓出血

B.急性脊髓炎

C.脊髓肿瘤

D.多发性硬化

E.急性硬膜外脓肿

答案与解析

1.答案：D

解析：脊髓压迫症最常见的病因是肿瘤，约占1/3以上；绝大多数起源于脊髓组织及邻近结构，其中，神经鞘膜瘤约占一半；对于老年人来说，最常见的病因是转移癌，多位于硬膜外，脊柱恶性肿瘤可沿椎管周围静脉丛侵犯脊髓。

2.答案：E

解析：脊神经后根受压产生烧灼痛、撕裂痛或钻痛，并可放射到相应的皮肤节段，当活动脊柱、咳嗽、喷嚏时可引起疼痛加剧，适当改变体位可获减轻，这种首发的根性疼痛症状常有重要定位诊断意义。

3.答案：B

解析：患者有进行性双下肢瘫痪，感觉缺失，膀胱、直肠括约肌功能障碍，并且起病急。脑脊液淋巴细胞和蛋白质轻度升高。根据其临床表现可以判断为急性脊髓炎。