脊柱病

脊柱病就是脊柱的骨质、椎间盘、韧带、肌肉发生病变，进而压迫、牵引刺激脊髓、脊神经、血管、植物神经从而出现复杂多样的症状。常见病种为颈椎病、腰椎病。主要症状：不能直立、头痛、眩晕、视力模糊、记忆力下降、颈肩酸痛、食欲不振、反胃、呕吐、下肢无力，严重者可能导致瘫痪

病因

1、不正确的姿势，如：坐姿、站姿、卧姿以及长时间以同一姿势的伏案工作或其它劳动。

2、不合理的寝具都会引起韧带、肌肉张力过大而劳损、椎间盘突出、小关节功能紊乱。

3、风寒、潮湿的侵袭，影响局部血液循环，加速组织变性。

4、外伤会使病情恶化，慢性的损伤逐渐引起病症加重。

5、心理因素及全身健康不佳，都可能引起或加重脊柱病的症状。

诊断

对于颈椎病的发生原因，白主任解释是，夏季气温偏高，人体遭到空调、冷风、冷水的突袭，颈部肌肉受到长时间的冷刺激以后，为避免过分散热，局部肌肉发生保护性收缩，对神经根造成刺激；另外，颈部张力增高，出现力的失衡，导致颈椎间隙变窄，神经、血管受压，因而产生相应的临床症状。颈椎病根据刺激和压迫程度的不同，会产生前臂疼痛、颈肩部不适、肩胛上背疼痛、关节不适、手脚麻木、头晕、脖子发沉、腰酸等现象，严重者还会继发肩周炎。肩部的疼痛大部分来自颈部，因为肩部的神经是从颈椎发出来的，因此绝大部分肩周炎的病根是颈椎病，治疗肩周炎的关键在于治好颈椎病。

症状

脊柱病与骨质增生有密切关系。骨质增生又名骨刺，人们往往认为它是“坏东西”，其实这些认识有些偏面。骨刺的产生是人体自身的一种代偿功能。增生的骨刺限制了骨关节的活动范围，从而减小关节磨损和防止关节活动过度造成新的损伤，这在客观上起到了保护关节的作用，是有利于人体的一面。但是，骨质增生的形成又造成骨关节疼痛和运动受限，少数病人可出现压迫周围的血管或神经产生的病态症状，称为骨质增生症。这是不利于人体的一面。骨质增生主要发生在人体承受重量较大和活动较多的关节部位，如颈椎、腰椎、髋关节、膝关节和足跟等部位，以颈椎、腰椎和膝关节为常见。脊柱病的发展过程是逐渐加重的。比如颈椎病，患者开始症状并不明显，只是存在颈肌损伤，肌筋膜炎，小关节紊乱等。慢慢地引起椎间盘膨出，出现颈肩疼痛、头痛、眩晕、手足麻木、记忆力减退、“半身出汗半身干”等症状。颈椎病可引发脑供血不足，造成“颈胃综合征”，“颈心综合征”，严重者可丧失工作能力。

患病职业

最易患脊柱病的职业有：企业家、计算机工程师、设计师、会计、教师、医生、办公室职员以及长期进行同一种姿势劳动的人员得脊柱病的概率明显高于其它职业。

预防

1．采用正确的工作姿势，特别是长期从事同—姿势工作的人要注意适当的活动。

2．使用合理、符合健康要求的寝具。不良的寝具是许多脊柱病的祸根。

3．正确的睡眠姿势。

4．防止过度疲劳。

5．防止风寒、潮湿的侵袭。

6．加强锻炼、特别是颈部和腰部的活动。

7．脊柱病能作什么辅助检查?脊柱病能作的辅助检查较多，临床上用的最多、最普及的是脊柱X线平片。脊柱X线平片在临床上有特殊的意义，它较普及，作常规检查较cT、MRI价值高，有助于疗效判定，明确病变的性质、范围、程度及分型分期。除了脊柱X线平片之外，尚有许多特殊摄影，如：体层摄影、电子计算机体层摄影(cT)、核磁共振(MRl)、脊髓造影术、其它作为功能检测的脑血流图、肌电图、诱发电位等，临床上具体采用什么辅助检查。应根据专科医生的要求。通常按一般检查、x线平片、脊髓造影、cT这—顺序的原则进行检查。

专家提示说，只要注重预防，即便在生活中有一些颈椎不适的症状，也可以在预防中消失，不会最后形成颈椎病。

首先，在打电脑、看书、做饭、看电视的时候，不要长时间保持同一个姿势，避免颈肩过度疲劳，不要躺着看书以增加脖子负担。

同时，要加强颈肩部肌肉的锻炼，做颈肩部保健操要适度，不要刻意每天做几百下，应以舒服为准。防止猛回头等颈部的过激运动。

还要避免风扇特别是空调直接吹向颈部，不要整日整夜呆在空调房内，不要出汗后直接吹冷风或进入空调间。注意颈肩部保暖，尽量减少温度剧烈变化对颈肩造成的影响。

另外，睡眠用枕不能过高，防止诱发或加重颈椎疲劳，最好使用保健枕。

脊柱的保护重在平时的注意。因为长期的坐姿、站姿甚至是睡姿的不正确都可能导致颈肩腰腿疼或脊柱病，因此，睡眠时选择良好的寝具十分重要。

自我预防

脊柱病是人体颈、胸、腰、骶、尾部位脊柱损伤、损害，功能紊乱、病理变化等病症的总称。本病的主要临床表现为颈部、胸背部、腰部疼痛，甚至牵连引发下肢疼痛，每当工作与学习紧张、过累或天气变化时均可加重症状。近年来，该病的发病人群越来越大，年龄越来越小，症状越来越复杂。避免肥胖。肥胖会给脊柱带来过大的负荷，同时由于腹肌松弛而不能起到对脊柱的支撑作用，大腹便便，会迫使脊柱发生变形。

学会放松。紧张可使血中激素增多，促使腰间盘肿大而导致腰痛。所以，心情愉快也是防治脊柱病的良方。

矫正坐姿。坐立时若身体向前弯曲，则会使腰背部的神经和肌肉受到牵拉而引起疼痛。所以，坐立时尽量使背部紧靠椅背，以使腰部肌肉得以放松和休息。写写停停，向后伸腰，也是预防腰痛的好方法。

睡硬板床。如果你正在腰痛，不妨从席梦思等舒适的软床下来，把毯子铺在地板上，睡上一周。当然，如有硬板床则更好。

选择合适的运动。游泳是增强腰背肌力量的有效运动，对颈椎病、颈肩痛、腰膝关节痛都有很好的疗效。但是，跳水、打棒球、打高尔夫球或做体操却有增加腰痛的危险。收缩腹肌、伸展腰肌以及散步、摇动腰部和骑自行车，都能防止和减轻腰痛。

青少年

我国中老年人群中97%患有脊柱疾病，近年来，又呈现出年轻化的趋势，在40岁以下的人群中，40%以上的人脊柱有各种疾病,儿童脊柱侧弯症的发病率高达25%以上。

有关调查显示，中小学生中伏案学习不正确姿势的约占总数的70%—80%，种种不良的姿势都容易使脊柱长时间处于屈曲位或某些特定体位，不仅使脊柱椎间盘内的压力增高，而且也使脊柱部的肌肉韧带长期处于非协调受力状态而发生侧弯。此外，人体代谢紊乱，特别是钙、磷代谢和激素代谢失调，往往容易发生各种脊柱病。

青少年正是长身体的时候,防治脊柱病就特别重要了。首先要养成良好的坐姿，站姿，不要睡尼龙丝绷床和太软的席梦思床，应选用棕绷床、木板床,以维持脊柱的平衡状态。学习的空隙多做伸颈运动,经常耸肩,注意锻炼身体。

此外,还要注重饮食补钙,保证骨骼的正常代谢，获得理想的骨钙峰值。在饮食中常吃含优质蛋白质和钙丰富的食物，可显著增加骨密度，对预防脊柱病大有裨益。

预防青少年脊柱病6要点

1.枕头不易过高、过硬，高度宜在10厘米左右。枕头高了会使颈椎在夜间过度弯曲。

2.长期一个姿势工作或学习，人的肌肉容易出现紧张状态，这时应“反功能位”地活动一下。如可多做“放风筝式”的仰头动作；身体前曲劳动后，可做向后弯腰活动，保持各个神经、肌肉、软组织之间的平衡。

3.注意给颈椎保暖。颈部肌肉的血液循环慢，代谢物质排泄也缓慢，秋冬季节不注意护颈，易使颈椎受寒，增加发病的危险。

4.打电话时，不能因为想腾出双手干活，就用脖子夹着电话。下巴和肩膀夹着电话对颈部和肩膀来说都是难度很高的动作，一边的肌肉拉长而另一边肌肉收缩，这样颈椎会很累，一些血管和神经就会受到压迫，容易出现炎症和疼痛。

5.书包不要过重，坐着看书，要使书本呈10～30度的斜面，防止颈椎疲劳。

6.乘汽车时不宜面部正对汽车行进方向。否则，出现急刹车时，身体猛然向前闪动，使颈椎、腰椎可能在外力作用下前后错位，造成脊髓横断性损伤。应采取侧坐或半侧坐姿势，以不致对颈椎造成大的损伤。

据有关资料显示，我国颈椎病的发病率逐年增高，全国约有10%%的人患颈椎病，且发病年龄越来越年轻化。专家指出，颈椎病患者的临床症状与气温的骤变有关，并且这是都市白领中最常见的疾病之一。

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