上礼拜门诊上遇到一位东北大姐，做了半辈子的会计工作，这段时间为了看病一直在北京住着，昨天回来复诊时向我报喜，颈部也不难受了，手也不麻了，还写了封表扬信送给我。还记得第一次跟她见面时，这位大姐神情紧张、焦虑，医院判了“无期”。一进门就递给我片子，告诉我她老家的大夫说压迫脊髓了，让她赶紧手术，再不手术就瘫痪了，医院也同样说要手术。

我询问了病史，病人除了脖子有点酸痛，还有左上肢的麻木症状，并没有出现下肢的异常，走路也很正常。近期的颈椎MRI提示颈椎椎间盘突出，压迫硬膜囊及脊髓，椎管狭窄。于是我给她做了专科检查，肌力、腱反射、病理征，最后我告诉她不需要手术，我们这里可以保守治疗。

其实像这样的患者门诊上经常会遇见，如果仅从CT、MRI上看，椎间盘突出确实很严重，也压迫了颈髓，但是颈髓没有出现变性。另外从专科检查上看，上下肢的肌力、腱反射是正常的，Hoffman、Babinski等病理征是阴性的，异常的是左侧臂丛神经牵拉试验呈阳性反应。而脊髓型颈椎病所表现的下肢走路不稳，踩棉花感等症状，也并没有出现。严格的讲，准确的临床诊断，必需是影像、症状、体征及手法触诊相结合起来。医院正骨科冯宇主任，专门就椎间盘突出后椎管内压力做过科研实验，研究发现大多数情况下椎间盘突出后椎管内压力越大的患者临床症状越重，椎间盘突出椎管内压力越小的患者临床症状也越轻，此科研成果为保守治疗椎间盘突出提供了科学依据。而CT、MRI的检查仅显示突出的大小、压迫的位置，并不能显示髓核突出后椎管内压力的大小，所以看似科学的CT、MRI检查也存在了它的片面性。临走时，患者问我突出能回去吗？脊柱的增生、突出、钙化是人体为适应损伤、退变而产生的一种自我保护机制，所以让椎间盘突出回去的意义也就不大了。如果想通过治疗手段使脊柱恢复像年轻时那样，似乎不可能的，如果你一定要求要达到完美的脊柱结构，去掉突出、去掉骨赘，也许看上去很美，但还会带来很多新的问题。

而新医正骨能做的是通过脊柱定点旋转复位法，纠正椎体的错位，将突出减压，再利用机体的代偿功能，建立新的脊柱平衡或代偿平衡，适应现在的日常生活，尽管你的脊柱看上去不是很美，但是它能够让你健康的生活。

新医正骨徐辛泉







































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