在血液透析患者中,糖尿病肾病患者所占的比例逐年增加,其并发症明显高于非糖尿病患者,血液透析过程中,这样的患者存在的问题也比较多,所以,在护理上要更加注意。

1、无论是通过口服降糖药物还是注射胰岛素治疗,都应该把血糖控制在理想的范围内!因为高血糖可以加重心血管系统损害,加重眼底出血等,血糖高使患者口渴多饮,使体重控制困难。

2、糖尿病肾病患者在透析治疗中最大的障碍就是血管条件差,要格外注意血管通路的维护。

3、对脱水的耐受性差,经常体重增长多,但是脱水少,体内水分潴留,产生心力衰竭等症状,虽然比普通的患者更难控制水,但是为了更好的生活质量,这样的患者还是要更加严格的控制饮水。

4、透析过程中,不能清除胰岛素,但是可以清除血糖,所以透析前胰岛素应该减少2-4U。

5、糖尿病常合并眼底出血,应该定期检查视力,注意保护。

6、糖尿病周围血管病变可引起指、趾端缺氧性坏死,应早期预防。

7、糖尿病肾病患者更应该注意营养的摄入,在营养师的指导下进行饮食和运动,改善全身状况增加机体抗病能力。

糖尿病患者常合并周围神经病变、感觉降低,并可由于血管病变引起循环不良,还有和透析有关的血管钙化以及皮肤干燥等因素,会造成患者双足出现皮肤溃疡、感染,疼痛难忍,治疗困难,危重者需要截肢,这就是常说的糖尿病足。糖尿病血透患者更容易发生足部病变,所以,足部护理非常重要,以下措施有助于减少足部并发症的发生。

1、血液透析患者钙磷代谢紊乱会加重糖尿病患者血管病变,加重肢体末梢循环障碍,所以一定要控制血磷。

2、糖尿病患者应该避免反复发生低血压。

3、经常检查足部,发现足部皮肤改变,有皲裂、感觉疼痛等,应及时告诉医生,做到早发现、早治疗。

4、每日用温水和软性肥皂香蕉,擦干后涂上润肤霜。糖尿病患者往往有感觉障碍,应注意避免烫伤。

5、每天按摩足部有助于改善局部血液循环。

6、选用宽大、舒适、合脚的鞋,注意每天换洗袜子。

有的人选择忽略这些注意事项,认为注意的太多活的不舒服,更有的患者觉得这都是医生吓唬患者的。这是讳疾忌医的,咱们的病症是逐渐进展的,这听起来让人很沮丧,但是你选择无视它,它的进展速度不会减慢啊,也不会自己停止的。只有面对它,该注意的都注意了,我们才能不难受,不然身体难受突然出现,心里再悔恨的时候,内外交攻就太难受了。所以我们宁愿限制的多一些,让身体不难受,虽然能享受的美食,饮料少了一些,但是我们可以活的更长。

明心

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