一位体重多斤的双鸭山女子在走路时不慎摔倒，随即身体完全丧失知觉，四肢不能自主活动。因病情危重，医院建议其转入我院治疗，经脊柱外科专家检查发现，患者的颈椎后纵韧带严重骨化，脊髓已经被挤压的极其狭窄，外伤伤及脊髓。骨外科主任闫景龙教授团队为患者第一时间紧急实施了抢救手术。术后几天，患者已经恢复了部分肢体功能。

　　平日里体态丰腴的黑龙江省双鸭山市的李女士，体型偏胖达到体重多斤，这给她日常生活带来了一些不便。大约十天前，逛街时不小心摔了一跤，没想到她的身体完全不受控制了，手脚想动却一动不能动。经闫景龙主任团队医生接诊和系统检查后，发现李女士的颈椎韧带的90％都已经骨化，意味着椎管比正常人细很多，常人大约2厘米直径的椎管，这位患者由于重度韧带骨化，椎管只有几毫米。闫景龙教授解释说，“由于长期患有颈椎后纵韧带骨化症，颈椎的后纵韧带几乎完全骨化，压迫脊髓和神经根，产生肢体的感觉和运动障碍及内脏植物神经功能紊乱的疾患。与颈椎椎骨粘在了一起，使包裹着颈椎处神经的椎管空间变小，缓冲的空间也变小。这种疾病的患者平时一切如常，没有明显颈椎不适感，但是一旦颈椎受到猛烈的直接或间接外力作用，行走时不慎跌倒的情况发生，就会突发躯干及四肢不能动弹。”

　　由于情况紧急，手术需要马上进行，一旦错过手术时机，患者很可能面临不可恢复的肢体瘫痪。然而，患者的特殊情况为手术带来了很大的困难，多斤的体重，需要六个人一起才能抬得动，手术当天，患者家属两人和四位医生一起协作配合，才把患者从病床上抬到了手术台。由于手术是俯卧位，因此为患者翻身这样的小操作也成为了大难题。术中，闫景龙教授团队为患者实施经后路悬吊式椎管扩大成形术，扩张了颈椎椎管，有效降低脊髓神经受压风险。闫景龙教授补充道，给这样的患者实施手术，比常人更加复杂和繁琐，由于患者的脂肪过多，仅是术后的缝合，就缝合了六层。

　　通过多名医生的共同努力，患者成功接受了手术，目前术后一周，李女士已经能自主活动四肢，她笑称自己的疾病与肥胖的体型有着密切关系，因此出院之后当务之急就是要想尽一切办法减重，努力让自己恢复到健康水平。

　　我院骨外科王新涛教授介绍，颈椎后纵韧带骨化这种疾病疾病会损伤脊髓神经，因为发病过程十分缓慢，所以病变初期是从紧附于颈椎椎体后方的后纵韧带逐渐骨化开始，随后逐渐出现椎间盘后缘的融合骨化，并向椎管内突出，如果外力集中于该骨化区，极易引起相应节段的颈脊髓受损。在漫长的病变周期中，有些患者表现出与颈椎病、颈椎管狭窄症相似的症状，比如颈椎屈伸不利、四肢麻木、行走踩棉花感等而就医。由于颈椎后纵韧带骨化症的严重程度与临床症状不呈正相关，因此专家建议，平时应当注意避免颈部的过度屈伸活动，在日常体检中应注意对自己的颈椎进行相对细致的检查，如果有颈椎不适症状，尤其伴有四肢麻木等脊髓受压表现，要及时就医。

文/李华虹　孙瑜淼

编辑/杨帆