健康三亚

“前几天一位50多岁患者来就诊，诊断为：腰椎管狭窄症，腰椎间盘突出，双下肢不全瘫。8年前发病，因为当时当地医生说要开刀手术，患者惧怕开刀引起瘫痪，自行在家糊草药，就是不愿手术。结果双下肢逐渐出现肌肉萎缩，来就诊时小腿肌肉萎缩至原来的1/3，最近不但不能行走，就连大小便也十分困难了。这引发了我的深思，如果当时有这么先进的内镜设备及技术，患者也不至于瘫痪。虽然经过微创手术，患者恢复的很顺利，患者及家属很满意，但是作为医者，心里仍然感觉很遗憾。今天这个主题就是提醒朋友们，有身体不适，不要讳疾忌医，要及时就诊，得到及时合理的治疗。”医院疼痛脊柱微创中心副主任医师赵利涛说。

△医院疼痛脊柱微创中心副主任医师赵利涛

与主持人欣怡

1.什么是脊柱退行性疾病？都包括哪些？

脊柱退行性疾病是目前比较高发的一类疾病，它是颈椎病变，胸椎病变以及腰椎病变的统称。

2.脊柱退行性疾病的典型症状有哪些？

颈椎病：主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、吞咽困难，还有交感神经紊乱的心慌、胸闷、心动过速、心前区疼痛类似心脏病的症状，还有植物神经紊乱引起的不思饮食，消化不良等消化系统症状。还可表现为耳鸣等一系列症状。

发生在胸腰椎的疾病，比较常见的有椎间盘突出、椎管狭窄症、黄韧带骨化、腰椎滑脱等。主要症状有胸腰背部疼痛和病变压迫神经，导致神经支配区域麻木、疼痛、肌力下降、大小便功能障碍、行走不稳等。

3.出现哪些症状要及早就医？

这一类疾病早期往往会以疼痛为主，后期往往出现神经压迫症状。如果出现了对应区的感觉，肌力，病理征和腱反射、头晕、头痛等变化，应该及时就医，通过保守或者手术办法解决。

4.主要的治疗方法？

相应的治疗方法总结起来包括四大类：传统保守治疗，镇痛治疗，微创介入治疗以及开放手术治疗。

5.微创介入手术包括哪些：

射频消融术、低温等离子消融术、臭氧消融术、激光、显微镜、椎间盘镜、脊柱内镜等，目前应用最广的是椎间孔镜手术系统也就是脊柱内镜。

6.为什么脊柱内镜现在应用越来越广，有哪些优势？

较为安全；创伤小；手术切口约为10mm，只需要缝一针。更重要的是手术过程中对正常组织的破坏小，保留脊柱稳定性，同时减少组织间粘连，减少术后腰痛等并发症。康复快，病人术后第一天即可下地。具体康复时间，视情况而定。术后三天可以出院，术后一个月可逐渐回归正常工作及生活。

7.为什么说脊柱内镜手术是较为安全的手术？

有多重保障：首先，局部麻醉对患者重要脏器没有明显影响，最大年龄可到90多岁，尤其是在海南养老的高龄老人很多。对于一些全身基础条件差的患者也是相对安全的。

再者，局麻意味着患者手术全程是清醒状态，可以在“神经减压”时对医生进行配合，术中可以随时交流沟通，可以观看手术电视屏幕体验手术全过程。可以很大程度提高安全性。

第三，手术全程使用生理盐水冲洗创面，配合良好的止血，在放大30倍的显示屏上可以清晰地看到脊髓、神经、血管、关节突、黄韧带、神经根及突出的椎间盘等结构。

8.禁忌症有哪些？

如患者处于感染状况，身体不能承受手术的老年人或有很多其他重大疾患的患者；还有一点就是相关的出血倾向的疾病，对医生来讲，会考虑作为一种禁忌症去考虑。需要经过进一步调理，视情况是否手术。

专家介绍

赵利涛

医学硕士，医院疼痛脊柱微创中心副主任医师。擅长用各种非手术疗法及介入、微创技术治疗颈、胸、腰椎等脊柱退行性疾病、脊柱脊髓损伤、脊柱骨折、脊柱肿瘤、脊柱结核、脊柱畸形和骨质疏松等疾病，尤其擅长应用脊柱内镜微创治疗复杂脊柱退行性疾病。对四肢软组织损伤、骨折、创伤、髋膝关节疾病及复杂疑难颈肩痛、腰腿痛、癌痛、病理性神经痛等痛症的诊治、康复有丰富的临床经验。

学术任职：中华中医药学会脊柱微创专委会委员，中国医药教育协会脊柱微创学组委员，中国残疾人康复协会肢残康复专业脊柱学组委员，中国残疾人康复协会肢残康复专业脊柱微创学组委员。洛阳市脊柱脊髓学会副主任委员。

《健康三亚》播出时间：

每周一至周五16:00－17:00

参与方式：

１.问诊、

２.

转载请注明:http://www.voikg.com//mjccyy/177891.html