本病早期有双手内在肌萎缩，无力，痛温觉障碍，以后下肢可有上运动神经元轻瘫与脊髓型颈椎病需认真鉴别，尤其成年人X线平片多有颈椎关节病征更易混淆。但本病常有节段性分离型感觉障碍，手及上肌萎缩范围广，神经营养障碍多比颈椎病重。颈椎病无延髓症状，Queckenstedt试验梗阻机会比脊髓空洞多，如诊断疑难，MRI可明确诊断。脊髓空洞所致Charcot关节肿胀，关节软骨及软骨下骨病变需与其他关节病，如类风湿性关节炎，骨关节炎，关节结核鉴别。关节肿胀及骨软骨破坏，而相对不痛为本病特点。

脊髓型颈椎病往往具有以下特点有助于鉴别：

①起病年龄小，多为20～30岁，而颈椎病多发生于4O岁以后，男女比例为3∶1。

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②一侧或双侧上肢及至上胸部呈一致性的痛、温觉丧失，而触觉和深感觉无改变，即表现为长手套、半褂或全褂式节段型脊髓分离型感觉障碍。而颈椎病的温、痛觉丧失多不完全，可以感觉温度差较大的温度。

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③常合并脊柱先天畸形，如环枕骨融合、颅底凹陷、颈肋、脊柱裂等，一般无椎体骨质增生及退行性椎间隙改变的表现。

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④下肢锥体束征出现较晚，霍夫曼氏征多为阴性。

⑤手部肌肉萎缩明显，且出现较早。

⑥植物神经功能紊乱者以迷走神经功能障碍较多，如心慌意乱、胃胀不适。

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⑦脊髓造影畅通，无椎管狭窄、椎间盘后突之症状。

脊髓空洞有哪些治疗方法？

1：空洞分流术：通常指在空洞较明显的部位将空洞切开，使之与蛛网膜下腔或胸腔相通。通常应用“T”型管行空洞-胸腔分流，这种分流能够保持一定的脑脊液势能梯度，较好的完成了空洞分流。这种分流能够较好的避免空洞-蛛网膜下腔分流所致的粘连梗阻，进而使手术的成功率明显提高。

2：脊髓病变部位的放射治疗，少数病例有效。

3：可给以镇痛药、B族维生素、ATP、辅酶A、肌苷等。

4：可试用中药，受到国内外业内人士的高度







































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