丨来源：四川大学华西医学展览馆

丨作者：医院孔清泉教授

颈椎病，大致含义是：颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变如（椎节失稳、松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等），刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种症状和体征的综合症候群。因此该病也被称为“颈椎骨关节病”、“颈椎综合征”等。

由于颈椎位于头部、胸部与上肢之间，在脊柱椎骨中体积最小，但灵活性最大、活动频率最高，且是负重较大的节段，因此，自人体出生后，随着生长、发育、成熟，由于不断承受各种负荷、劳损，甚至外伤，极易发生退行性病理变化。

通常认为脊柱的椎间盘在发育至成人之后，即开始退行性变，但每个人的各椎间盘出现退行性变差异甚大，并伴随年龄增长而更为明显，且诱发或促进颈椎其它部位组织退行性改变。从生物力学角度来看，颈5～6、颈6～7受力最大，因此颈椎病的发生部位在这些节段较为多见。

颈椎病的临床症状较为繁杂，主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心动过速以及吞咽困难等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。

?从年龄上讲

伴随着年龄的增长，颈椎过多的慢性劳损会引起椎间盘变性、弹性减弱，椎体边缘骨刺形成，小关节紊乱，韧带增厚、钙化等一系列退化性病理改变，因此，中老年人患颈椎病的较多。

?从职业上讲

长期低头伏案工作者或头颈常向某一方向转动者易患颈椎病。这些职业包括办公室工作人员、打字员、抄写者、计算机操作人员、会计、刺绣女工、手术室护士、长期观看显微镜者、交通警察和教师等。虽然这些职业的工作量、工作强度并非很大，但由于工作姿势不当，长期低头，造成颈后肌群、韧带等组织劳损（低头时，椎间盘承受的内压较大），或头颈常偏于一侧引起局部劳损。因此这些职业的工作人员颈椎病的发病率较高。

?从睡眠姿势上讲

当枕头过高、过低或枕的部位不当时，不良睡眠姿势持续时间较长，睡眠时间又不能及时调整，易造成椎旁肌肉、韧带、关节平衡失调，张力大的一侧易疲劳而产生不同程度的劳损。因此，喜欢卧高枕者及有反复“落枕”病史者易患颈椎病。此外，躺着看书、看电视时头部长久单一姿势等日常生活中不良姿势过多的人，也易发生颈椎病。

?有头部外伤史的患者

由于交通事故、运动性损伤导致的颈椎损伤，往往诱发颈椎病的发生。外伤后的颈椎病以年轻人较为多见。如体育活动中不适当的运动，超过了颈部所能耐受的量；军事训练中失手造成的颈部意外创伤等，往往会导致损伤后的椎间盘、韧带不能修复而发病。

?有颈椎先天性畸形者

如先天性椎管狭窄、先天性椎体融合、颈肋和第7颈椎横突肥大等，易患颈椎病。咽喉部炎症有时也可成为诱发颈椎病症状的原因。

医院脊柱外科教授、博士研究生导师、临床医学博士/博士后。美国哈佛大学医学院、哈佛医学院医院骨科访问学者，VA博士后。同期分医院神经外科、医院神经外科、纽约大学脊柱外科、医院骨科、医院骨科交流学习。擅长应用多种脊柱微创技术（包括脊柱内窥镜PELD，小切口腔道辅助，经皮技术，导航技术，显微镜技术等）治疗脊柱疾患，减少手术创伤和费用，促进患者早期康复。同时擅长应用传统的各种开放手术治疗各种脊柱疾患，包括脊柱退变/脊柱畸形/脊柱创伤/脊柱肿瘤。

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