糖尿病性肾病是什么？

糖尿病性肾病是糖尿病引起的严重和危害性最大的一种慢性并发症，由糖尿病引起的微血管病变而导致的肾小球硬化，是本症的特点。随着糖尿病治疗手段及技术的不断进步，糖尿病并发的心血管疾病和肾脏疾病却成为近年来糖尿病患者的主要致死、致残原因。

本病的主要临床表现如下：

1.蛋白尿是糖尿病肾病的第一个临床表现，初为间断性，后转为持续性。

2.水肿糖尿病肾病发生水肿时多由于大量蛋白尿所致，此阶段表明已发展至糖尿病肾病后期。多伴有GFR下降等肾功能减退的临床表现，提示预后不良。

3.高血压出现较晚。到糖尿病肾病阶段时血压多升高，可能与糖尿病肾脏阻力血管的结构和功能的改变有密切关系。高血压能加重肾脏病变的发展和肾功能的恶化，因此控制高血压至关重要。

4.贫血有明显氮质血症的糖尿病性肾病患者，可有轻～中度的贫血。

5.肾功能异常从蛋白尿的出现到肾功能异常，间隔时间变化很大，若糖尿病得到很好控制，可多年蛋白尿而不出现肾功能异常。若控制不好，就会出现氮质血症、肾功能不全。另外，糖尿病性肾病往往伴有糖尿病视网膜病变。

重要提示：只要确诊2型糖尿病就应该检查尿微量白蛋白，每三个月就应复查一次。

从糖尿病进展至肾病分为以下5期：

1期(功能改变期)：又称肾小球功能亢进期或滤过率增高期。这阶段可持续数年。

2期(早期肾小球病变期)：又称静息期，或正常白蛋白尿期。常出现在胰岛素依赖性糖尿病病程18～24个月。本期特点是出现肾小球结构损害。运动后尿微量清蛋白排泄率升高，是本期惟一的临床证据。

3期(隐性肾病期)：或早期糖尿病肾病，常出现在胰岛素依赖性糖尿病5～15年后。尿蛋白呈间歇性，蛋白尿有所加重，肾功能开始减退。此期肾小球滤过率仍高于正常，随病情发展，尿微量清蛋白排泄率(UAER)升高并逐渐固定在20～μg/min，本期后阶段可出现血压升高。

本次我院内分泌科承担国家课题研究范围为糖肾3期

4期(糖尿病肾病期)：又称持续性蛋白尿期或临床糖尿病肾病。患病高峰在病程15～20年时。

此期可有大量蛋白尿，伴有低蛋白血症，水肿和高脂蛋白血症。糖尿病引起的肾病综合征预后较为险恶。

5期(尿毒症期)：即终末期肾病(简称ESRD)。胰岛素依赖性糖尿病中30%～40%在患病后20～30年发展为终末期肾病。据统计胰岛素依赖性糖尿病从诊断到进入临床糖尿病肾病平均约19年，持续蛋白尿到死亡平均6年，总病程25年左右。在欧美国家糖尿病肾病已成为终末期肾功能衰竭需透析或肾移植的单个最主要原因。

医院内分泌科

荣获山东省中医药管理局“十三五”重点专科建设单位。

引进中国医院的诊疗技术，运用中医整体观念理论对糖尿病及其并发症进行辨证施治。

对糖尿病合并神经病变、糖尿病合并肾病以及糖尿病合并视网膜病变的治疗有一定的特色，采用调理阴阳法、截断扭转法、益气滋肾活血法逆转糖耐量异常，防治糖尿病早期微血管病变，分阶段治疗糖尿病及各相关并发症。

每周一至周六进行糖尿病健康教育讲座，为患者的身心健康保驾护航。

赞赏

长按







































白癜风医院乌鲁木齐哪家好
白癜风的有效治疗方法


转载请注明:http://www.voikg.com//mjccyy/173069.html