作者：肝病科唐盼

肝细胞损害可导致葡萄糖代谢紊乱，出现高血糖和葡萄糖耐量减低，称为肝源性糖尿病。研究表明，约50%-80%慢性肝病患者存在糖耐量减低，其中20%-30%最终发展为糖尿病。

近年来国家经济稳定发展，人们生活水平不断提高，饮食结构和生活方式的变化使得社会中肝病糖尿病患者人数增加。糖尿病患者中有一部分是因为肝病，故被称为肝源性糖尿病。此类患者的病情更加复杂，护理难度大于普通肝病患者，总结前辈经验，现将此类患者的整体护理措施总结如下:

1.饮食护理在对患者进行护理的过程中，饮食控制是护理的关键，合理控制饮食，减轻患者肝病的负荷，减少自身营养的不足，能对血糖很好的控制。这类患者需要的是高热量适量蛋白的食物，而且这类食物还要满足对膳食纤维和维生素的要求，满足患者自身活动所需要的营养，对肝源性糖尿病患者我们应进行全面的护理，严格要求患者的饮食，从摄入过程中预防患者的发病。

2.适量安排有氧运动肝源性糖尿病患者的身体机能较差，无法进行剧烈的运动、长时间从事强度大的工作。这类患者应注意自己的身体状况，合理安排作息时间，多注意休息，增加肝脏的血流量。在护理中尽量给患者良好的治疗环境，帮助患者肝脏细胞的修复，适量安排有氧运动，每周进行5次左右，每次20-30min，康复效果最明显。

3.用药护理肝源性糖尿病患者原则上禁用口服降糖药。这种药物在一定程度上都会对患者的肝功能造成损害。因此在护理的过程中应给患者注射胰岛素来降低血糖，胰岛素可以对人体中过多的血糖进行转化，利用和分解，将人体中的血糖降低。在注射的过程中必须把握好注射的量，合理地进行注射，带来最好的治疗效果。

4.病情观察严密观察患者的病情变化，发现异常及时报告医生配合处理，肝源性糖尿病患者常常出现低血糖的症状。这些患者的肝功能下降，肝糖原代谢缓慢受阻，导致出现低血糖等症状。因此要严密观察血糖变化。此外，此类患者亦容易出现中毒现象。这类患者的代谢能力差，很容易引起机体酸中毒。因此，亦密切观察有无中毒的现象，以便患者更好地进行治疗。

5.心理护理肝源性糖尿病患者常出现焦虑，烦躁，易怒等不良心理状态，在日常护理过程中多与患者沟通，采取相应措施减轻患者的不适和焦虑，帮助患者及家属树立战胜疾病的信心。此外，患者住院时间长，有时不免情绪波动，在护理过程中需要耐心开导，细心操作，使其能主动配合治疗和护理。

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