当前位置： 压迫性脊髓病专科治疗医院 >> 压迫性脊髓病诊断 >> 讲座回顾颈椎病的预防与治疗
骨科里最常见的4种疾病
颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症和膝关节骨性关节炎
今天让我们来了解一下颈椎病
「什么是颈椎病」颈椎病一共分为7个类型，分别是颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、脊髓型颈椎病、食道压迫型颈椎病以及混合型颈椎病。
01颈型颈椎病
最常见就是落枕，落枕就是颈椎局部的、周围的这些软组织，比如说肌肉和韧带损伤了以后，导致的疾病。比如局部组织的疼痛，颈椎活动受限等。
02神经根型颈椎病
颈椎的椎间盘突出，或者椎间孔狭窄，压迫刺激神经根，以致神经根所支配的肌肉，出现了放射性的疼痛或者麻木。
03椎动脉型的颈椎病
主要指椎基底动脉供血不足，可能是由椎间盘突出，或者说钩椎关节增生等等刺激了椎动脉，机械性的压迫椎动脉导致椎基底动脉供血不足，容易出现头晕，还有耳鸣等等一些症状。
04交感神经型颈椎病
主要指在颈椎周围的交感神经节受到颈椎的刺激，出现了一系列的交感神经症状，比如说心慌、出汗等，同时伴有颈椎的各种症状。
05脊髓型颈椎病
是颈椎病当中最重的一种类型，是指椎间盘突出，刺激压迫了脊髓的前中央动脉，导致脊髓供血不足，脊髓细胞出现变性坏死，以致所支配区域出现了问题，比如说双下肢的无力、肌张力增加，还有腱反射亢进，病理反射阳性，以及双脚走路踩棉花的感觉。
06食道压迫型颈椎病
是颈椎病的一个比较少见的分型，是椎间盘可能向前方突出或者说是前面的骨质增生比较明显，椎体前缘骨质增生，形成一个比较大的赘生物，向前突出压迫了食道，导致出现了吃饭的时候有吞咽困难等一系列的症状，一般拍一张x光片基本就可以诊断出来。
07混合型颈椎病
是指颈椎间盘及椎间关节退变及其继发改变，压迫或刺激了相邻的脊髓、神经根、椎动脉、交感神经等两种或两种以上相关结构，引起了一系列相应的临床表现。
「颈椎病的诊断」
一般找专科医师进行体格检查，例如骨科的望、触、叩、动、量等等一些常规的方法，加上特殊的试验以及影像学的资料，比如说X光、CT、核磁等，必要的时候会增加血管检查。
「颈椎病的治疗」
治疗方法我们首选保守治疗，比如说推拿、针灸、拔罐、还有牵引，以及一些物理治疗，也就是常说的理疗。其中颈椎脊柱非手术减压治疗系统，这是一个非常有特色的牵引方法，通过电脑控制的18次泵式负压吸引造成椎间盘里面的负压促使突出物的回纳。除此之外还有一些手术治疗，分为微创和开放性两种。
微创的治疗方法，比如说经皮椎间盘髓核的切吸，以及射频热凝靶点消融、激光、冷冻、臭氧注射等等，还有胶原酶溶核，把突出中间的那一部分髓核通过物理的方法，或者通过化学臭氧或者是胶原酶溶解掉，导致髓核的体积缩小，寄希望于向外突出压迫后面的组织能够回纳到椎间盘的中央。
点击图片即可购买开放性手术就是指开刀手术，目前开刀手术最先进的方法是椎间融合器置换+内固定术。这种手术需要摘除椎间盘，在椎间盘的位置放置椎间融合器，再使用钛合金钢钉固定，手术伤口大，风险也较大，术后也可能出现复发的情况，或者遗留严重的疼痛后遗症，所以只作为最后的治疗方法。
「颈椎病的预防和养护」
办公的时候。桌子和椅子的高度原则上是以头颈胸脊柱保持正常的生理曲线为宜，还有就是要避免长时间的颈椎固定在一个姿势，工作一个小时以后我们可以改变一下体位，颈椎病的患者一定不能过伸和过屈，保持颈椎处于中立位零度的同时给自己做一些保健操和手部的按摩。
另外就是要注意避免颈部受凉受寒，夏天贪凉的人一定要注意颈椎，就是空调的冷风绝对不可以对着颈椎吹。
点击图片即可购买坐车的时候。一定要注意预防挥鞭样的损伤，坐车的时候头一定要靠在头枕上面，因为在追尾的碰撞的过程当中，如果头部没有靠到头枕上面，整个脊柱有可能像鞭子一样挥出去，导致高位性截瘫的严重后果。
点击图片即可购买枕头的标准。每个人的颈椎所需要的枕头需要自己来测量，测量的方法就是平躺的时候，如果发现视线和天花板正好是垂直的，这个时候枕头的高度就是最合适的高度了。
我们还可以用一个毛巾卷起来垫在我们的枕头和脖子中间，因为我们枕头一般能枕住后脑勺的高度，颈椎的本身有一个生理曲度，那个时候可能是悬空的，所以需要垫一个毛巾。
「颈椎的锻炼」
一般来说颈椎的活动锻炼分为两个层面，第一个就是活动范围的锻炼，第二个就是力量的训练。
活动范围的训练
左右侧屈，视线朝着前面的，头向左侧倾斜和向右侧倾斜；
左顾右盼，我们把颈椎作为一个竖轴一样，颈椎围绕着竖轴来旋转，就是向左边旋转和向右边旋转；
仰头望天，把头抬起来的时候是仰头望天，加上把头低下去一共是6个方向。
点击图片即可购买力量训练
力量训练主要是为了锻炼颈椎周围肌肉的肌力，如果肌力比较强大，更有利于颈椎的稳定。
训练一定要注意抗阻力，比如说我们双手抱头，放在后脑勺位置，双手用力往前拉，而头颈部用力往后伸，这样就是一种对抗，在对抗的过程当中可以加强局部的后伸肌肉的肌力了。
最后就是颈椎的局部按摩，自己按摩其实有的时候可以极大的缓解各种颈椎的肌肉的问题。
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梅梦良同仁堂知嘛健康资深
中医骨科主治医师
中医微创领域主治医师
中华中医药学会外治分会委员
世界传统医学联合总会理事
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