以癫痫和脊髓病为表现的年轻拉丁妇女。

答案：囊虫病

脑囊虫病的病因是猪绦虫感染，人类既可以是终宿主(绦虫幼虫感染)，也可以是中间宿主(囊虫卵感染)。

脑实质型囊的直径一般为3~18mm，囊内见到头节即可诊断脑囊虫病。活动期囊虫可持续存活几年之久，并可刺激周围组织产生轻度的炎性反应。

退变死亡期抗原及代谢物质通过囊壁进入周围脑组织，使周围脑组织引起强烈的炎性反应，病灶周围伴有水肿，并产生占位效应，患者即出现中枢神经系统的症状；继续发展囊肿将退化、缩小，最终形成钙化。

磁共振根据脑囊虫病的发病部位分四种类型:脑实质型、脑膜型、脑室型及混合型；

临床病理分期又分活动期、退变死亡期、钙化期及混合期。

活动期脑囊虫病由于囊内的异体蛋白并不释放到周围脑组织中，所以周围脑组织不出现炎性反应，病灶周围不伴有水肿，不产生占位效应，增强扫描囊壁不强化或呈轻度强化。

磁共振主要表现为脑实质内多发圆形及类圆形长T1长T2信号，T2flair轻度低信号，囊壁一般呈等信号；囊内可见到典型头节，头节在磁共振一般表现为T1序列上低信号内的点状高信号，即“黑靶征”；T2序列上高信号内的点状低信号，即“白靶征”。

活动期脑囊虫需与蛛网膜囊肿鉴别，蛛网膜囊肿囊液为自由水，增强扫描囊肿壁不强化，T2flair可以很好鉴别两者。

退变死亡期囊内异体蛋白开始进入周围脑组织中，早期引起周围脑组织炎性反应及大片状水肿带，占位效应明显，早期囊内仍可见到头节；

后期囊肿壁逐渐增厚，囊腔逐渐缩小，周围脑组织水肿逐渐消失，头节模糊或消失。磁共振主要表现为病灶周围片状长T1长T2信号，T2flair呈高信号，增强囊壁一般呈环形强化，可见头节强化。

退变死亡期脑囊虫病需与脑内脓肿、多发结核瘤及多发转移瘤鉴别；脓肿一般伴有发热，DWI呈明显弥散受限信号；结核瘤T2WI球体内由于干酪样坏死呈低信号；转移瘤囊占位效应更明显，增强扫描囊壁不光滑[4]。

钙化期提示宿主对异体蛋白的反应消失，病灶周围水肿消失，病灶完全钙化、缩小；对于钙化的显示CT优于磁共振，钙化在磁共振上表现信号复杂；一般T1WI可高可低，T2WI呈低信号，T2flair呈低信号，DWI呈低信号；

钙化期脑囊虫病需与小海绵状血管瘤鉴别，海绵状血管瘤T2WI周围可见低信号含铁血黄素环，DWI一般呈现绽放效应。

混合期脑囊虫病具有以上几期的多种影像表现。活动期合并退变死亡期病例磁共振表现为脑内多发大小不等类圆形长T1长T2信号，病灶伴有明显水肿，部分病灶存在占位效应，病灶内头节显示不清，增强扫描部分呈环形强化。

退变死亡期合并钙化期磁共振表现为颅内片状长T1长T2信号，头节显示不清，同时结合CT显示病灶缩小，并已钙化。

综上所述，磁共振对脑囊虫病的分型及分期有指导作用；磁共振可以清晰的显示脑囊虫的数目、大小、位置及范围，能清晰的显示头节，但对钙化不敏感，较晚期病变应同时结合CT检查。

文献出处：

秦转丽,黄聪,韩凝,潘高争,傅懋林.脑囊虫病的磁共振成像特点[J].新发传染病电子杂志,,3(03):-.