脑膜瘤(Meningiomas)是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物，发病率占颅内肿瘤的19.2%，居第2位，女性：男性为2：1，发病高峰年龄在45岁，儿童少见。许多无症状脑膜瘤多为偶然发现。多发脑膜瘤偶尔可见，文献中有家族史的报告。50%位于矢状窦旁，另大脑凸面，大脑镰旁者多见，其次为蝶骨嵴、鞍结节、嗅沟、小脑桥脑角与小脑幕等部位，生长在脑室内者很少，也可见于硬膜外。其它部位偶见。

脑膜瘤的发生可能与一定的内环境改变和基因变异有关，并非单一因素造成，可能与颅脑外伤，放射性照射、病毒感染以及合并双侧听神经瘤等因素有关。通常认为蛛网膜细胞的分裂速度是很慢的，上诉因素加速了细胞的分裂速度，可能是导致细胞变性的早期重要阶段。

肿瘤的压迫反而导致周围纤维束代偿性增粗，并可发现新的纤维束。走形区域纤维束可出现明显的移位、破坏。

DWI

ADC

T1

T2

FLAIR

FA图

FA图融合DWI

脑膜瘤位于胼胝体下方

皮质脊髓束受压移位

红色为部分胼胝体侧束，伴随皮质脊髓束下行

青色为肿瘤导致的新纤维束，由健侧交叉到对侧脑干下行

肿瘤压迫穹隆联合，使之受压移位，并出现患侧穹隆脚消失，部分纤维束到达枕叶

前联合受压，患侧纤维束增多

肿瘤与周围受压纤维束

左侧脑膜瘤压迫弓状束，导致该束明显增粗、纤维束增多。

肿瘤压迫导致左侧扣带束有部分纤维到达额叶

两侧上额枕束

黄色的左侧下额枕束受压出现断裂

右侧正常下额枕束

左侧额叶丘脑束由于脑膜瘤压迫导致明显受压移位、抬高、后移。

右侧正常额叶丘脑束

颞叶丘脑束受压后移

左侧胼胝体侧束受压移位，纤维束减少

右侧正常胼胝体侧束

左侧皮质齿状核束受压移位、断裂

皮质小脑束

伴随皮质脊髓束下行的部分胼胝体侧束

两侧胼胝体侧束

两侧皮质脊髓束，左侧受压移位

青色为由于肿瘤导致代偿再生的纤维束，由对侧皮层发出，到达对侧脊髓

皮质小脑束

交叉的皮质小脑束

投射纤维与脑膜瘤的位置毗邻关系

术后

胼胝体形态恢复正常，左额部分纤维束断裂

穹隆脚重新出现，前联合较前变细

前联合

受损导致左侧勾束受损、变细、截断

左侧勾束

左侧弓状束术后恢复如常

两侧弓状束

扣带束术前的异常走形纤维消失

左侧下额枕束较术前明显恢复

下纵束

左侧额叶丘脑束较术前受压消失，恢复如常

右侧额叶丘脑束

脊髓丘脑束

胼胝体侧束

伴随皮质脊髓束下行的部分胼胝体侧束

皮质齿状核纤维束

两侧皮质脊髓束

两侧皮质小脑束

丘脑小脑束

投射纤维

海马纤维束

详细解剖参照《DTI神经纤维束结构与功能》一书

大脑的解剖结构与功能结构复杂，并且神经纤维束的走行、分布与行为、功能的关系，一直是脑科学

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