现代科学技术改变了人们的生活方式，电脑，手机等是我们生活不可或缺的工具。上班下班手机电脑不停闲的摆弄，让我们在享受这些工具便利的同时也要承受它们带给我们身体上的伤害。今天的《鸡西·名医在线》医院骨二科主任、主任医师王剑峰为您答疑解惑。

王剑峰毕业于哈尔滨医科大学，医院骨二科主任、主任医师，市级“鸡西名医”，黑龙江省医学会创伤分会委员、AO黑龙江省委员会委员、黑龙江省医学会关节学组委员、黑龙江省康复医学会关节分会常务委员、黑龙江省骨科专科联盟委员、黑龙江省人工关节置换专科联盟委员、鸡西市骨科专科联盟牵头人、鸡西市医学会骨科专业委员会主任委员、鸡西市人工关节置换专科联盟牵头人、开展了中国地区第一例英国jri短柄全髋关节置换术、获得英国jri公司授予“中国第一刀植入者”的荣誉、黑龙江省首例3D打印全髋关节置换术，牡丹江地区首例短柄关节置换。获黑龙江省双侧颈7神经根与下肢神经吻合治疗截瘫三等奖1项、鸡西市科学进步奖一等奖2项、二等奖3项，多次获得“劳动模范”荣誉称号。

擅长全髋关节翻修术、假体周围骨折的全髋关节翻修术、外侧入路双侧全髋关节置换术、胸椎管狭窄的全椎板减压、钉棒系统固定手术治疗、骨盆微创矫正手术、股骨头置换术治疗老年性粗隆间骨折、颈后路单开门微钢板固定治疗颈椎病椎管狭窄、颈前路钢板固定治疗颈间盘突出、腰椎椎管内肿瘤切除、胸腰椎椎体骨折schenz钉固定、椎间孔镜治疗腰间盘突出、椎管狭窄、微创椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折等骨科常见病、多发病的诊治与治疗。

网友提出问题摘选：

问：

怀疑有颈椎病的病人需要做什么检查？

答：应先请专科医生检查。首先病人要向医生详细讲述自己的病史及症状变化，再由医生做全面的体格检查。医生应根据病人的病史特点、临床体格检查的阳性发现，在此基础上再申请相应的特殊检查，并根据这些特殊检查的结果，结合临床病史和体检结果，综合分析和判断，最终作出正确的诊断。

颈椎病能作的辅助检查较多，临床上用得最多、最普及的是颈椎X线平片。检查简单方便，价格便宜，易于为广大患者所接受。X线平片可以明确有无骨的破坏及颈椎的畸形，观察有无骨刺、椎间隙狭窄以及颈椎后纵韧带骨化等表现。更重要的是，X线平片是手术时定位所必不可少的依据。除了颈椎X线平片之外，尚有许多特殊的影像学检查方法，如核磁共振(MRl)、CT、脊髓造影、体层摄影等，以及其他作为功能检测的肌电图、诱发电位、脑血流图等。临床上具体采用什么辅助检查，应根据病情需要，由专科医生来申请。

问：腰疼，腿疼就一定是腰间盘突出么？

答：很多患者觉得腰痛、腿痛，就怀疑自己得了腰椎间盘突出症，但并不是出现腰痛就是腰椎间盘突出症。很多年轻人剧烈活动或者弯腰搬东西后，出现了腰痛，多数是损伤了肌肉导拉伤导致的。还有很多老年人经常觉得腰痛，揉一揉锤一锤会舒服一点，这可能是腰肌劳损或肌筋膜炎的无菌性炎症导致的，并不是腰椎间盘突出。

腰椎间盘突出最先出现的症状往往是腰痛，然后会出现单侧或者双侧的臀部疼痛、发紧等不舒服的感觉，这些症状在弯腰或者负重的时候会明显一些，在卧床休息后会减轻。进一步发展，突出的腰椎间盘压迫到神经，患者会感到大腿后方发紧、疼痛，还有发麻的感觉，有的患者腿痛的程度甚至超过了腰痛。一旦出现了上述情况就要警惕了，很可能是得了腰椎间盘突出。

问：

现在很多年轻人上班都是一直坐在办公室，久坐是伤腰的，很容易得腰椎间盘突出。如果得了腰椎间盘突出，坐久了腰痛腿麻，怎么才能既缓解疼痛又不耽误工作呢？

答：有以下几种方法。

①避免久坐：上班免不了坐办公室，可以一个小时起来活动一下，扭扭腰或者来回走几步，还可以在座位后面垫一个硬枕，让腰部向前凸，这样腰椎间盘就不容易向后突出了。

②佩戴护腰：护腰可以替腰部承担30%的重量，减轻椎间盘承受的压力，疼痛自然会随之缓解。不过佩戴护腰的时间最好不要超过4周，因为戴着护腰的时候，腰背部肌肉比较轻松，久而久之就会变得没力气，可能对护腰形成依赖。再者腰椎间盘突出的患者要加强腰背部肌肉的锻炼，所以不能长时间佩戴护腰。

③吃药缓解：如果戴了护腰还是感到疼痛，影响工作，那就需要吃药来缓解疼痛了。早期腰椎间盘突出会引起神经根水肿和一些炎症反应，导致疼痛，所以一般选择有止痛和消炎作用的药。轻度的疼痛可以用依托考西等药物，效果不明显的话可以用曲马多等。镇痛药物都有一定副作用，可能会引起便秘或者头晕，长期服用会影响胃肠道。所以急性期可以口服止痛药，但是不要超过4周。除了止疼药，还可以吃一些活血的药物，对缓解疼痛也有一定帮助。

④康复锻炼：可以做平板支撑，能锻炼脊柱的核心肌群，还可以做五点支撑或者游泳和一些户外活动，既不耽误工作，对缓解病情还有好处。

问：

膝关节置换的手术适应症是什么？

答：1、晚期膝关节骨性关节炎。对于膝关节间隙已明显狭窄，并伴有内外翻畸形或者屈曲挛缩畸形，已严重影响关节活动和生活能力，经过保守治疗不能改善症状，可以考虑手术治疗。

2、类风湿关节炎和强直性脊柱炎的膝关节晚期病变。这两种疾病发展到晚期，会导致膝关节的完全破坏，甚至强直、融合，影响功能。加上这两种疾病的患者普遍比较年轻，所以通过关节置换手术可以改善功能，提高生活治疗，也避免了关节融合。这样的患者还是很多的，而且手术后的效果往往是患者很满意的。比如一个只能低头走路的强柱患者，通过髋关节和膝关节的两次手术，最后患者可以站起来走路，进而改善社会功能，提高社会质量。

3、其他非感染性关节炎晚期引起的膝关节病变并伴有疼痛和功能障碍。如大骨节病，血友病性关节炎。

4、创伤性骨关节炎。主要是一些严重的设计关节面的创伤后的骨关节炎。

5、大面积的膝关节骨软骨坏死或其他病变不能通过常规手术修复的。

6、感染性关节炎后遗的关节破坏，在确认无活动性感染情况下，可作为人工全膝关节置换术的相对适应症。

7、膝关节面的肿瘤切除后无法获得良好的关节重建的。

问：

股骨头坏死怎么办？

答：股骨头坏死被戏称骨科中的‘癌症’，许多人觉得股骨头坏死无药可救，现阶段的人工关节置手术换可以迅速让病患大幅度改善生活质量，恢复正常的社会角色。根据分期可行人工股骨头置换术，人工全髋关节置换术，术后配合有效的康复练习，预后极佳。让股骨头坏死不再成为困扰。

问：

如何治疗老寒腿？膝关节痛到底是应该冷敷还是热敷？答：1.注意做好腿部（特别是膝关节）的保暖。虽然天气不受我们控制，但可以让家里保持温暖干燥或局部加温（包括护膝，多穿衣服等）。

2.有条件的可选用理疗（特别是蜡疗），效果可靠，副作用小。

3.适度的体育锻炼可增强腿部肌肉的力量，增加血流速度，改善局部血液循

4.可口服活血化瘀药物改善周围循环，NAISD药物控制症状。

平时生活要规律，防止过度劳累，适当的体育锻炼可增强体质，改善局部循环。生活中注意保暖。

膝关节痛到底是应该冷敷还是热敷？

有很多患者倾向于在骨性关节炎发作期间采取热敷的方法来消肿，一般的肿胀用热敷可以促进血液循环，消肿快。其实这句话说对了一半，因为骨性关节炎的肿胀并不是一般的肿胀，而是炎性肿胀，本质是毛细血管的扩张，而热敷会使得毛细血管进一步的扩张，进一步加重炎症反应。因此，对于这种炎症反应引起的肿胀，应该用冷敷来收缩毛细血管，减轻这种局部的炎性充血，请放心，冷敷并不会引起“风湿”。如果实在不能接受冷敷处理的患者，可以既不采用冷敷也不热敷的方式。

问：

膝关节人工关节到底能用多少年？答：总体而言，大部分人工假体的寿命都在15-20年以上，但对于个人而言，则取决于假体设计，医生手术技术以及患者的体重，日常活动量和术后康复情况。

鸡西市卫生和计划生育委员会

切实抓好重大疾病防治

不断增进人民健康福祉

赞赏

长按







































北京中科白瘕风是几级医院
北京白癜风医院哪家比较好


转载请注明:http://www.voikg.com//mjccjc/175685.html