压迫性脊髓病是由什么原因引起的?

  1.肿瘤:常见,约占1/3以上,绝大多数起源于脊髓组织机临近结构,神经鞘膜瘤子约占47%,其次为脊膜瘤,髓内恶性胶质瘤不足11%;肺、乳房、肾及胃肠等转移瘤多见于硬膜外,脊柱恶性肿瘤可沿椎管周围静脉丛侵犯脊髓,淋巴瘤和白血病较少见;

  2.炎症:脊髓非特意性炎症、结核性脑脊髓膜炎、严重金管狭窄、椎管内反复注药,以及多数椎间盘病变、反复手术和脊髓麻醉等可导致蛛网膜粘连,或压迫血管影响血液供应,引起脊髓、神经根受损症状。结核性和寄生虫等可引起慢性肉芽肿、蛛网膜炎和蛛网末囊肿等;化脓性炎症血行播散可引起急性硬膜外或硬膜下脓肿;

  3.脊柱外伤:如骨折、脱位及椎管内血肿形成;

  4.脊柱退行性病变:如椎间盘脱出、后纵韧带钙化和黄韧带肥厚等导致椎管狭窄;

  5.先天性疾病:如露底凹陷症、环椎枕化、颈椎融合畸形等,脊髓血管畸形导致硬膜外和硬膜下血肿。

  因此,急性压迫性脊髓病多源于脊柱旁或硬膜外病因,慢性压迫性脊髓病多由于髓内或硬膜下病因。



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