全年均有发病，但以6～10月为好发季节。累及两性，似以女性偏胜。年龄分布以21～40岁为多。

　　少数视神经脊髓炎病人在病前数日到数周有低热、咽痛、头痛、眩晕、全身不适、恶心呕吐、腹痛腹泻等前驱症状。大多呈急性或亚急性起病。少数呈慢性进行性。也有部分病人其视神经与脊髓症状两者起病急缓不同。由视力减退首发者，半数以上在视神经损害后2～4周内出现脊髓症状;有急性脊髓炎者，可在数周或数月后发生视神经损害，这样就成为典型的视神经脊髓炎。急性视神经炎和脊髓损害可同时发生，也有多次视神经损害才影响脊髓，或多次急性脊髓炎后出现视神经损害的，二者间隔可长达3～4年。病人眼部症状常为双侧性的，可先后或同时受累，患者视物模糊，眼球胀疼，特别是眼球活动时尤为明显，或有前额疼痛。病势凶猛者，病眼在几小时或几天内完全失明。视野改变以中央暗点、生理盲点扩大或(及)向心性缩小为多见，颜色视野改变常较敏感，脊髓病灶常播散，而临床表现多呈横贯性病征的，也有表现为播散性、不完全横贯性、半横断甚或上升性脊髓炎病征的。除出现相应的感觉、运动和括约肌功能障碍外，可有阵发性剧烈抽痛，或有烧灼样的局部痛性强直性痉挛性发作。

　　　　　　 　　

　　

　　1.前驱症状：部分视神经脊髓炎病人在发病前数日至数周可有低热、头痛、咽痛、眩晕、全身不适、恶心、腹泻等症状。

　　2.起病形式：大多为急性或亚急性起病，少数为慢性进行性起病。一部分病人先出现视神经损害的症状，后出现脊髓损害的症状，另一部分病人则同时出现视神经和脊髓损害的表现。一部分患者双侧视神经先后受累，另一部分患者则双侧视神经同时受累。象多发性硬化一样，视神经脊髓炎亦具有缓解复发交替的病程特征，两次发病间歇期短则2个月，长则可达10年以上。

　　3.眼部症状、体征：多数患者起病初有眼眶或眼球疼痛，继之单眼或双眼视力进行下降，严重者可完全失明。检查可见不同程度的视力下降、生理盲点扩大、视乳头炎、继发性视乳头萎缩、球后视神经炎、原发性视乳头萎缩等表现。

　　4.脊髓症状、体征：脊髓损害的常见部位为胸髓，其次为颈髓，腰段脊髓较少见。临床上可表现为播散性、半横贯性、不全横贯性或上升性脊髓炎的症状和体征。除感觉、运动和括约肌功能障碍外，常有痛性痉挛发作。颈髓病变可见霍夫蔓(Horner)综合征。

　　5.视觉诱发电位和体感诱发电位对诊断和鉴别有重要的指导意义。脊髓磁共振成像对确定病变的部位和范围价值较大。腰穿脑脊液检查和脊髓CT对诊断意义不大，不作为常规检查项目。

　　　　　　

不治已病治未病,不治已乱治未乱。

　　　　　　　　　　







































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