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在世界卫生组织公布的“全球十大顽症”中，颈椎病排名第二。颈椎病已不再是中老年人的专属，越来越多的年轻人已经加入了颈椎病的大军中，并以可怕的速度逐年提升。而最新数据统计显示，我国有近1.5亿人患有颈椎病。

那么什么是颈椎病？得了颈椎病有啥症状呢？又该如何预防颈椎病呢？快往下看，你是不是其中的一个。

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什么是颈椎病？

颈椎病是指颈椎间盘的退行性变及其继发的病理改变包括颈椎的生理曲线改变和关节、韧带等组织的退行性改变刺激或压迫了颈神经根、脊髓、椎动脉或颈部的交感神经等组织，导致患者出现一系列的症状表现。

主要是由于颈部受到风寒、外伤，或者因为颈椎老化和劳损造成的，比如睡眠姿势不当、工作时姿势不良或长时间保持一个姿势等。

颈椎病主要分五种类型：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感型颈椎病以及椎动脉型颈椎病。之所以要讲解分型，是因为不同类型的颈椎病，症状不同，严重程度和后果也不尽相同。

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---颈型颈椎病严重指数：★

病情描述：是最轻型也是最早期的颈椎病，主要以颈部的症状为主。如果你经常有脖子、肩膀或者肩胛骨内侧肌肉（就是后背中间）的酸胀感，尤其早晨睡醒后比较明显，或者反复落枕，这往往就是颈椎病的早期表现。这些表现其实是身体发出的预警信号，提醒你这段时间颈部使用过度了（伏案工作太久或者手机电脑用多啦）。

小贴士：颈型颈椎病的症状比较轻，由于可以自然缓解，容易被患者忽视，可能会反复发作使病情加重。

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---交感型颈椎病严重指数：★★

病情描述：患者会因为颈椎的退变或者交感神经受刺激出现头晕、头痛、恶心、呕吐、耳鸣、心慌的情况。这些症状虽然不是特别严重，但有时会严重影响生活质量，造成很大困扰。

小贴士：头晕、耳鸣等交感症状往往不典型，与脑血管病、美尼尔综合征、耳石症、心脏官能症、更年期症状等相似，需要耳鼻喉科、神经内科以及心内科甚至是女性更年期门诊来综合诊治。

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---椎动脉型颈椎病严重指数：★★★

病情描述：患者也以头晕为主要表现，但往往是发作性的，甚至可以出现突然摔倒，这是由当颈椎出现节段性不稳定和椎间隙狭窄时，造成椎动脉扭曲并受到挤压，所导致的脑供血不足。

小贴士：椎动脉型颈椎病发病率比较低，确诊往往需要骨科医生和神经外科医生来共同诊治。

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---神经根型颈椎病严重指数：★★★★

病情描述：是发病率最高的颈椎病，约占所有颈椎病的60-70%。由于神经根受到刺激产生的颈椎病，所以这种颈椎病的典型症状是颈肩部的疼痛，和一侧胳膊放电样的疼痛或者麻木感。

神经根型颈椎病早期的主要表现是颈部的疼痛和麻木，晚期可能出现患侧上肢感觉沉重、握力减退，有时还会出现持物坠落等无力的表现，甚至会出现肌肉萎缩。

小贴士：颈椎病一旦出现胳膊和手的疼痛和麻木，医院就诊。

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---脊髓型颈椎病严重指数：★★★★★

病情描述：是最严重、最危险的颈椎病，颈椎的病变导致脊髓受到压迫，出现炎症、水肿等症状。它往往表现为：

①双手无力，比如持物不稳，持物易落；

②手部动作不灵活，精细动作完成不好，比如以前拿筷子夹东西很容易，但是现在夹花生米夹菜夹不住，只能用手；还有一些患者写字变得歪歪扭扭，字体发生了变化；

③有些患者会有走路不稳的感觉，像踩在棉花上一样，一脚深一脚浅；有的患者走不了直线，还有的患者会下肢麻木、沉重等症状。

④躯干部感觉异常，患者的胸部、腹部或者双下肢会有像被皮带束缚的捆绑感。

小贴士：脊髓型颈椎病的治疗原则是一经诊断，就需要手术治疗，因为只有这一型颈椎病有导致瘫痪的风险，但具体情况还需要骨科专科医生的评估。

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为什么会得颈椎病？1

---颈椎的退行性病变

颈椎退行性改变是颈椎病的发病基础，其中椎间盘的退变尤为重要，是颈椎诸结构退变的首发因素，并由此演变出一系列颈椎病的病理解剖及病理生理改变,包括椎体边缘骨刺形成、小关节退变、钩椎关节增生、后纵韧带和黄韧带肥厚或内陷等。

这些后天继发性因素，引起椎管内容积缩小和椎管矢状径减少，从而构成脊髓及脊神经根受刺激或受压的直接原因之一。此时如再有其他局限性致病因素。例如，髓核脱出、椎节的外伤性位移及其他占位性因素，均可引起或加重神经受累症状。

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---发育性颈椎椎管狭窄

有些人是因为颈椎先天发育不好，导致先天性小椎管。颈椎中央椎管、神经根管狭小者颈椎病的发病率比正常人明显增加。颈椎管狭窄者除在颈椎退变基础上易出现压迫症状外，在遭受外伤后容易损伤脊髓。甚至轻微的外伤了易于发病，且症状较严重。

相反，椎管经线较大者则不易发病，且症状亦较轻，此外，椎管矢状径对颈椎病的预后亦有影响，大椎管者不仅对各种非手术疗法或手术疗法收效较快，再手术率低，预后较佳，复发率较低。

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---头颈部外伤

一些病人因颈椎骨质增生、颈椎间盘膨出、椎管内软组织病变等使颈椎管处于狭窄临界状态中，颈部外伤常诱发症状的产生。

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---慢性劳损

所谓慢性劳损是指超过正常生理活动范围最大限度或局部所能耐受时值的各种超限活动。因其有别于明显的外伤或生活、工作中的意外，因此易被忽视，但其对颈椎病的发生、发展、治疗及预后等都有着直接关系，此种劳损的产生与起因主要来自以下三种情况：

不当的工作姿势

某些工作量不大，强度不高，但处于坐位，尤其是低头工作者的颈椎病发病率高，包括家务劳动者、办公室人员、仪表流水线上的装配工等。

除因长期低头造成颈后部肌肉韧带组织的劳损外，在屈颈状态下，椎间盘的内压也大大高于正常体位。此外，由于同样的原因，某些头颈常向一个方向转动的职业，如手术室护士、交通警及教师等亦易引起颈部劳损。

不良的睡眠体位

不良的睡眠体位因其持续时间长及在大脑处于休息状态下不能及时调整，则必然造成椎旁肌肉、韧带及关节的平衡失调。张力大的一侧易因疲劳而造成程度不同的劳损，并由椎管外的平衡失调而波及椎管内组织，从而加速了颈椎的退变进程。所以在临床上常可发现有不少病例的初发症状是在起床后出现的。

不适当的体育锻炼

正常的体育锻炼有助于健康，但超过颈部耐量的活动或运动，如以头颈部为负重支撑点的人体倒立或翻筋斗等，均可加重颈椎的负荷，尤其在缺乏正确指导的情况下。

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---颈椎的先天性畸形

颈椎骨骼的变异与颈椎病的发生有着一定关系。在临床上较为多见、且与颈椎病发病相关性较大的畸形是颈椎先天性融合。由于椎体融合，两个椎体之间的椎间关节原有的活动量势必转移至相邻的上下椎节。当颈3～4以上椎节先天融合时，其下一椎节由于负荷增加而使该节的退变明显加剧，甚至出现损伤性关节炎，如同时伴有椎管发育性狭窄，则其发病时间更早。而椎管宽大者，或是靠近上颈椎者，其发病则较迟。

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如何预防颈椎病？1、严防外伤

严防急性头、颈、肩外伤。头颈部跌扑伤、碰击伤以及挥鞭伤，均易发生颈椎及其周围软组织损伤，直接或间接引起颈椎病。

2、纠正生活中的不良姿势

调整桌面高度与倾斜度以使头、颈、胸保持正常的生理曲线;

减少长时间低头及颈椎固定姿势，定期改变头颈部体位，建议伏案工作学习1小时，起身活动一下或仰头5分钟，以放松颈肩部肌肉;

注意纠正日常生活中与工作中的不良体位。

3、选择合适的枕头

选择适合颈部的生理要求的薄枕，一般枕头以10厘米的高度为宜，睡觉时垫于头和颈部下面，以防颈部落空。

4、加强肌肉功能锻炼

在工作间隙或业余时间，做颈部的前屈后伸及旋转活动锻炼，增强颈部肌群肌力，增强颈椎稳定性及应变能力。锻炼方法参见医院脊柱骨科创建的颈椎疾病功能锻炼操。

5、体能训练

坚持慢跑和游泳，心肺功能和体能的锻炼都非常有效，并且训练可以根据自身情况调整强度(或快或慢，或远或近)。

若出现手麻、上肢放射痛、下肢无力、走路踩棉花感等症状，医院专科门诊就诊，以明确病情并获得进一步的诊疗方案。

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