虽然我没去过你的城市，但我刷过你那儿的真题！

1.下列哪项不是慢性肾炎治疗的主要目的

A.防止肾功能进行性恶化

B.延缓肾功能进行性恶化

C.改善或缓解临床症状

D.防治严重并发症

E.消除尿蛋白及尿红细胞

2.慢性肾小球肾炎患者，当蛋白尿大于1g/d时，血压控制的理想水平是

A./80mmHg以下

B./75mmHg以下

C./80mmHg以下

D./90mmHg以下

E./85mmHg以下

3.下列哪项是缺铁性贫血最可靠的诊断依据

A.网织红细胞减少

B.MCV降低

C.骨髓中铁粒幼红细胞减少

D.血清铁降低

E.骨髓象和红细胞系增生低下

4.关于小儿缺铁性贫血的铁剂治疗，叙述错误的是

A.首选口服铁剂

B.首选注射铁剂

C.在两餐之间服用为宜

D.同时服用维生素C以增加铁的吸收

E.避免与钙剂、牛奶及抗酸药等同服

5.被毒蛇咬伤后，立即用布条类、手巾或绷带等物绑扎，其位置是

A.在伤指(趾)根部绑扎

B.伤肢远侧10~15cm处

C.伤肢近侧10~15cm处

D.伤肢远侧5~10cm处

E.伤肢近侧5~10cm处

6.凝固汽油燃烧的灭火方法中，错误的是

A.用雨衣或他物遮盖身体

B.油滴落下后拋掉遮盖物，离开燃烧区

C.用手去扑打

D.用湿布或沙土覆盖

E.跳入水中

7.关于单纯型热性惊厥的描述，错误的是

A.又称典型高热惊厥

B.惊厥持续数秒至10分钟

C.大多只有1次惊厥发作，也有个别的发作2次

D.多呈全身性强直-阵挛性发作

E.多呈局灶性发作

8.骨折治疗的基本原则是

A.复位后固定，给予促进骨折愈合药物

B.手法复位，外固定，给予活血化疲药物

C.切开复位，内固定，给予抗生素

D.复位后固定，并开始功能锻炼

E.复位后固定，待解除固定后开始功能锻炼

9.最有助于提示室性心动过速的依据是

A.QRS波群宽大畸形

B.心律规则

C.心室夺获

D.P波消失

E.ST段下斜型压低

10.引起急性尿潴留的病因中，属于动力性梗阻的是

A.膀胱结石

B.膀胱肿瘤

C.尿道狭窄

D.外伤性脊髓损伤

E.良性前列腺增生

11.慢性肾脏病(CKD)4期是指

A.GFR50~59ml/(min.1.73m2)

B.GFR10ml/(min.1.73m2)

C.GFR≥60ml(min.1.73m2)

D.GFR15ml/(min.1.73m2)

E.GFR15~29ml/(min.1.73m2)

12.下列哪一项支持细菌性阴道病的诊断

A.阴道分泌物为脓性黄绿色

B.小阴唇内侧及阴道黏膜上附着白色块状物

C.阴道PH4.5

D.线索细胞阳性

E.胺臭味试验阴性

13.稳定型股骨颈骨折是

A.头下骨折

C.基底骨折

B.经颈骨折

D.内收骨折

E.外展骨折

14.脊髓型颈椎病最重要的诊断依据为

A.头痛、头晕

B.双上肢麻木

C.眼痛、面部出汗失常

D.四肢麻、无力，病理反射(+)

E.肢体发凉，无或少汗

15.小儿营养性维生素D缺乏性佝偻病后遗症期的临床表现是

A.易激惹，烦躁，枕秃

B.颅骨软化

C.方颅

D.血清钙降低，血磷降低

E.骨骼畸形

16.急性肾炎病儿可正常上学的标准是

A.尿常规正常

B.尿阿迪氏计数正常

C.血压正常

D.红细胞沉降率正常

E.抗“0”滴定度正常

17.法洛四联症最早且主要的表现是

A.蹲踞

B.青紫

C.突然晕厥

D.杵状指(趾)

E.活动耐力下降

18.猩红热的皮疹出现在发热后

A.12小时之内

B.12~48小时

C.12~60小时

D.24~48小时

E.超过72小时

19.人类免疫缺陷病毒(HIV)不易传播的途径是

A.性传播

B.器官移植

C.母婴传播

D.生活接触

E.不洁注射

20.治疗结膜炎最基本的给药途径

A.静脉给药

B.口服药物全身治疗

C.结膜囊冲洗

D.眼膏涂眼

E.滴眼液滴眼

★答案及解析★

1.E

慢性肾炎的治疗应以延缓或防止肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状及防治严重合并症为主要目的，而不以消除尿红细胞或轻微尿蛋白为目标。尿蛋白的治疗目标争取减少至1g/d，并力争把血应控制在理想水平。

2.B

慢性肾小球肾炎患者高血压的治疗目标:尿蛋白1g/d，血压应控制在/75mmHg以下，尿蛋白1g/d，血压控制可放宽到/80mmHg以下。

3.C

缺铁时首先是体内贮存铁耗尽，继之红细胞内铁缺乏，最终引起缺铁性贫血。在缺铁性贫血时，骨髓象显示增生活跃或明显活跃，且以红系增生为主，网织红细胞正常或轻度增高(A、E选项叙述错误)，MCV的降低只是提示红细胞体积小，也可见于慢性病贫血、海洋性贫血等疾病，同样血清铁的减低也并非缺铁性贫血专有，慢性病贫血也可以出现(B、D选项特异性差，可排除)。骨髓中铁粒幼红细胞减少，提示红细胞内铁缺乏，所以是缺铁性贫血最可靠的诊断依据。

4.B

注射铁剂只适于不能耐受口服铁剂、腹泻严重而贫血又较重的病儿，故叙述错误。

5.E

在被毒蛇咬伤后，立即用布条类、手巾或绷带等物，在伤肢近侧5~10cm处或在伤指(趾)根部予以绑扎，在护送途中应每隔20分钟松绑一次，每次1~2分钟，以防止伤肢淤血及组织坏死。待伤口得到彻底清创处理和服用蛇药片3~4小时后，才能解除绑带。

6.C

凝固汽油弹爆蚱时，即用雨衣或他物遮盖身体，待油滴落下后抛掉遮盖物，离开燃烧区。灭火时忌直接用手去扑打，可用湿布或砂土覆盖，或跳入水中，如有浓烟，用湿布掩盖口鼻保护呼吸道。

7.E

单纯型热性惊厥，又称典型高热惊厥，多呈全身性强直-阵挛性发作，少数也可以有肌阵挛、失神等发作形式。惊厥持续数秒至10分钟，可伴有发作后短暂的嗜睡。在1次发热性疾病过程中，大多只有1次惊厥发作，也有个别的发作2次。约有50%的患儿会在今后发热时再次甚至多次发作。复杂型热惊厥，一般1次惊厥的持续时间在10分钟以上，24小时内反复发作2次以上，多呈局灶性发作(E错)，累计发作总数在5次以上。

8.D

骨折治疗有三大原则:复位、固定、康复(即功能锻炼)，而且这三者具有过程的相贯性，即“复位—固定—康复”。

9.C

心室夺获是确立室性心动过速的最重要依据。心室夺获是指室速发作时少数室上性冲动可下传心室，产生心室夺获，表现为P波之后有一提前发生的正常QRS波群。

10.D

尿潴留的病因可分为机械性和动力性两类。机械性梗阻最多见，常见的病因有前列腺增生、尿道损伤、尿道狭窄、膀胱及尿道结石、肿瘤、异物以及膀胱内大量凝血块等，少见的病因有盆内肿瘤、妊娠子宫压迫、处女膜闭锁及阴道积血等。动力性梗阻是指中枢或周围神经系统病变，如脊髓或马尾损伤、肿瘤，糖尿病等，造成神经源性膀胱功能障碍引起。

11.E

12.D

细菌性阴道病分泌物特点是灰白色，均匀一致，稀薄，常附着于阴道壁。分泌物pH值4.5，线索细胞阳性，胺臭味试验阳性。

13.E

五个备选项中，A、B、C选项属于按骨折线部位分类，主要是判断预后出现股骨头坏死的机会大小，D、E选项是按骨折线的方向分类，以判断骨折是否稳定，来决定选择非手术疗法还是手术疗法。①Pauwells角50°，为内收骨折。由于骨折面接触较少，容易再移位，故属于不稳定性骨折，治疗以手术疗法为主。Pauwells角越大，骨折端所遭受的剪切力越大，骨折越不稳定。②Pauwells角30°，为外展骨折。由于骨折面接触较多，不容易再移位，故属于稳定性骨折，多采用非手术疗法。但若处理不当，如过度牵引、外旋、内收或过早负重等，也可发生移位，成为不稳定性骨折。

14.D

脊髓型颈椎病占颈椎病的10%~15%脊髓受到中央后突的髓核、椎体后缘骨赘、增生肥厚的黄韧带及钙化的后纵韧带等压迫，出现脊髓损害，病人表现为上肢或下肢麻木无力、僵硬，双足踩棉花感，足尖不敢离地，触觉障碍，束胸感，夹持东西无力。后期出现排尿、排便困难等障碍。检查时有感觉障碍平面，肌力减退，四肢腱反射亢进或活跃，霍夫曼征、髌阵挛、踝阵挛及巴宾斯基征等阳性病理改变。

15.E

后遗症期多见于3岁以后小儿，临床症状消失，血生化及骨骼X线检查正常，仅遗留不同程度的骨骼畸形，轻中度佝偻病治疗后很少留有骨骼改变。血清钙降低，血磷降低和方颅、颅骨软化是激期的表现，易激惹、烦躁、枕秃是早期的表现。

16.D

急性肾炎急性期需卧床休息1~2周，至肉眼血尿消失，水肿减轻，血压正常方可下床轻微活动，红细胞沉降率正常方可上学。3个月内应避免重体力劳动，尿检完全正常后方可进行体力活动。

17.B

青紫是法洛四联症最早出现而且是主要表现，其程度和出现的早晚与肺动脉狭窄程度有关。多见于毛细血管丰富的浅表部位，如唇、指(趾)甲床、球结合膜等。阵发性的呼吸困难或晕厥是婴幼儿期易发生的症状。

18.D

典型的猩红热一般起病很急，临床以发热、咽峡炎、病后24小时内出现弥漫性充血性皮疹为三大特征性表现，发热1~2天出疹，出疹时高热。

19.D

20.E

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长按







































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