视神经脊髓炎又名德维克病,主要特点是合并有视神经和脊髓的脱髓鞘病变,常有缓解与复发。现今多认为是多发性硬化(Ms)的亚型,与经典的多发性硬化相比,病损较为局限,是国内较常见的脱髓鞘疾病。

1、糖皮质激素最常用一线治疗方法,抑制炎症反应,促进白细胞凋亡及抑制多形核白细胞迁移,可减轻疾病的炎性活动及进展,保护神经功能。

2、血浆置换与血浆中的自身抗体、补体及细胞因子等被清除有关。对于症状较重及糖皮质激素治疗无效的患者有一定效果。

3、静脉注射大剂量免疫球蛋白可用于急性发作,对激素反应差的患者。

4、激素联合其他免疫抑制剂激素冲击治疗收效不佳时,尤其合并其他自身免疫疾病的患者,可选择激素联合其他免疫抑制剂治疗方案。

中医治疗:助鞘昇髓养元疗法

脱髓鞘的中医辨证:

一、肺脾气虚:畏寒怕冷,经常感冒,头昏视糊,平时纳差食少,腹胀便溏,四肢渐渐痿软无力,行走不稳,肢体振颤,肌肉渐缩,舌质淡,苔薄白,脉细弱无力。

二、肝肾亏虚:神情漠然,抑郁寡欢,四肢痿软无力,步态不稳,腰膝酸软,形体消瘦,视物昏花,视力减退,咽干耳鸣,五心烦热,二便失约,舌红少苔,脉细数。

三、肾气不足:四肢欠温,下肢无力,视物不清,大便溏稀或秘结,小便频数、不畅或失禁,舌质淡,苔薄白,脉沉细。

四、湿热浸淫:身重面黄,胸脘痞闷,视力下降,视物成双,肢体逐渐出现痿软无力,尤以下肢为重,小便色黄,舌红苔黄,脉濡数。

五、痰热阻络:起病发热,热后出现肢体痿软不用或肢体麻木偏瘫,头胀胸闷,耳鸣,视力下降,视一为二,甚则失明,烦躁不安,口渴不欲饮,痰多色黄而粘稠,小便短涩,舌红,苔黄或黄腻,脉滑数。

六、气血瘀阻:抽掣作痛或针刺样痛,四肢痿软,手足麻木不仁,视力下降或视物成双,小便不畅,唇舌青紫,或有瘀点,脉涩不利。

小闫

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