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近年来

随着饮食和生活习惯的改变，我国糖尿病患者的数量呈上升趋势，青岛六医肝病六科主任苟卫提醒广大市民，在 　　肝脏是葡萄糖代谢的主要器官，具有糖原合成、分解和异生作用。当血糖升高时，一部分葡萄糖合成肝糖原，储存于肝细胞内，而血糖降低时，肝糖原分解为葡萄糖释放入血，因此肝脏对调节机体内糖的贮存和分布、维持血糖的相对稳定起重要作用。当肝细胞受损时，往往影响正常糖代谢，甚至发展成糖尿病。慢性肝病患者常并发糖代谢紊乱，约50%-80%慢性肝病患者有糖耐量减退，其中20%-30%发展为糖尿病。这种继发于慢性肝功能损害的糖尿病即为肝源性糖尿病。

肝源性糖尿病与

原发型糖尿病

的表现有何不同

　　肝源性糖尿病临床上以肝病为主，糖尿病的症状相对不典型，所以临床上容易被误诊。肝源性糖尿病一般具有下列特点:

①肝源性糖尿病多发生于中老年人，以男性居多，无糖尿病家族史；

②大部分患者糖尿病发生在慢性肝病的数年后，约20%的病例可与肝病同时发生，慢性肝病并发肝源性糖尿病的几率以肝硬化最高，慢性肝炎次之；

③肝源性糖尿病发病隐匿，因肝病的消化道症状影响多缺乏典型的“三多一少”症状；

④空腹血糖正常或轻度升高，而餐后血糖升高明显；

⑤经过积极治疗肝病及控制饮食，多数患者可使糖尿病恢复正常；

⑥糖尿病轻重与肝损害程度成正比，肝病越重，病程越长，并发症越多，糖尿病的症状越明显。

慢性肝病

患者

应及时诊断

和正确治疗肝源性糖尿病

　　慢性肝病与糖尿病之间关系密切，相互影响，从而增加了治疗的难度。随着肝病病情的反复发作、进展，患者糖代谢异常和胰岛素抵抗得不到有效而持久的改善，随着肝功能损害进一步加重，糖尿病病情亦加重。慢性HBV、HCV感染和肝纤维化进展增加了2型糖尿病的发生危险，而糖尿病的发生亦加速了肝纤维化的进程。胰岛素抵抗会降低慢丙肝患者抗病毒疗效。

　　我国属乙型肝炎高地方性流行区,继发于慢性乙型肝炎、肝硬化的肝源性糖尿病患者数目庞大,因此及时诊断和正确治疗肝源性糖尿病十分重要。

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