脖子痛一定是颈椎病吗？颈椎病的患者首先出现的是脖子痛吗？估计99%的人都会回答是的。这个问题还得从什么是颈椎病说起。

什么是颈椎病，是学术界长期争论的一个临床难题。“颈椎病”的概念是在20世纪50年代提出的，年，年，再到年召开了三届全国性颈椎病专题座谈会，都对颈椎病的定义进行了讨论，争论，辩论，所有专家都觉得“颈椎病”一词太笼统，设想了许多术语，但都觉难以包罗颈椎病所产生的各种症状与体征。因此，认为还是称为颈椎病为宜。会议上反复修改最后定义颈椎病为“颈椎病是指颈椎间盘组织退行性改变及其继发病理改变累及其周围组织结构(神经根、脊髓、椎动脉、交感神经及脊髓前中央动脉等)并出现与影像学改变相应的临床表现者，其英文名称为cervicalspondylosis”。

虽说三届专题会议给出了定义，专家们对“颈椎病”的病名已达成共识，但这一病名所代表的仅是一种初级的和经验的模糊概念。这个病名只注重了颈椎本身的病理变化，而忽略了软组织劳损是颈椎病发病的重要因素。将多种病理特点不同、治疗效果各异的颈部疾病统称为“颈椎病”是不恰当的。

目前很多医生混淆了颈椎病的基本概念，对其诊断过宽，企图用“颈椎病”这一概念去囊括几乎所有的颈部疾患，于是就出现颈椎病“满天飞”的现状。比如说临床上很多医生把颈椎间盘突出症、颈椎管狭窄症及颈椎后纵韧带骨化症（OPLL）等均归属于颈椎病的范畴，即所谓的广义颈椎病。于是就出现只要说是脖子痛就是颈型颈椎病，只要说脖子痛伴上肢麻木就是神经根型颈椎病，只要说脖子痛伴头晕就是椎动脉型颈椎病，只要说脖子痛伴手心出汗就是交感型颈椎病，只要说脖子痛伴MRI显示脊髓有压迫就是脊髓型颈椎病，这就是我们医学书上说的颈椎病的五个分型。书本上固然没错，只不过诊断与鉴别诊断却是十分复杂的，不是仅凭一点或者一个检查就能定论，比如说我们常见到一些患者落枕了，脖子痛症状很严重，但是片子上看没有很大的问题；而有些老年人或者颈椎病不处于发作期的患者，虽说片子上看很严重，但他们是没有临床症状的。

看完全文，您还认为脖子痛就一定是颈椎病吗？

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