医脉通编译整理，转载请务必注明出处。

前段时间，医脉通对Medscape上发表的一篇关于皮肤表现与全身性胃肠道疾病的文章进行了整理，并发布了前半部分内容，现将剩余部分整理如下：

普鲁默—文森（Plummer-Vinson）综合征患者（也称Paterson-Brown-Kelly综合征）可能存在匙状甲（箭头），掉牙早，出现唇干裂，舌萎缩，口角炎。典型的三联征是吞咽困难，缺铁性贫血和食管蹼。

迟发性皮肤卟啉病患者常表现为皮肤脆弱以及手部、前臂或面部起泡（图示）。这种肝卟啉病的起因是缺乏尿卟啉原脱羧酶。当后天因素，如铁、酒精、丙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒、雌激素（如口服避孕药，前列腺癌治疗）（还可能有吸烟）合并引起肝脏中缺乏尿卟啉原脱羧酶时，疾病变得活跃。血色素沉着症，一种铁过载的疾病障碍，也可造成迟发性皮肤卟啉病。

白细胞破碎性血管炎（也被称为过敏性血管炎或皮肤的小血管炎）与循环性II型冷球蛋白相关，通常会在患者下肢产生明显的紫癜。白细胞破碎性血管炎可能表现在局部皮肤或身体内部，最常见于关节、胃肠道和肾脏。虽然白细胞破碎性血管炎的原因有很多，但在50%的患者中是特发性的。当联系在一起时，丙型肝炎感染的治疗常常导致血管炎的缓解。图片来自维基百科。

扁平苔藓的特点是紫色、平坦的多边形丘疹，常在腕关节屈侧、躯干、大腿内侧、外生殖器和口腔粘膜（如图所示）。扁平苔藓可能伴随原发性胆汁性肝硬化、乙型肝炎病毒免疫。口腔糜烂型扁平苔藓是丙型肝炎患者中扁平苔藓的最常见表达。治疗包括局部和病灶内使用糖皮质激素，外用免疫调节剂和光疗。

坏死松解性游走性红斑（胰高血糖素瘤综合征）是一种以肢端、破损和口周部位的红斑为特点的罕见疾病，如本例患者显示。这种情况与胰腺的胰岛细胞瘤相关。相关的症状包括高血糖症、腹泻、体重减轻、和萎缩性舌炎。坏死松解性游走性红斑与肠道吸收障碍、肝硬化、慢性胰腺炎、炎症性肠病、和非胰腺肿瘤有关；它并不一定总与胰高血糖素瘤有关。

坏疽性脓皮病（图示）是一种嗜中性粒细胞性皮肤病，特点是边缘破损的疼痛性溃疡，有灰色或紫色的色素沉着边缘。注意卷起、水肿的破损边界与周围的鲜红色红斑晕。溃疡的基底包含纤维素脓性渗出物。溃疡往往伴随创伤（过敏反应），起于形成溃疡和延长离心的脓疱或结节。所有的身体部位都可能发生，但腿部最常见。在5%的溃疡性结肠炎患者以及1%的克罗恩病患者中发现有坏疽性脓皮病。

脐转移癌症（图示），也被称为SisterMary结节，是与成人胃肠道癌和卵巢癌典型相关的。脐转移性肿瘤比原发性肿瘤更常见且通常为腺癌。注意脐部有光泽、微红的丘疹毛细血管扩张组。

医脉通编译自：CluesontheSkin:SystemicGastrointestinalDiseases，Medscape.