本文原载于中华医学杂志年22期-页（节选）

感染相关皮肤病的细菌多样性及耐药性

细菌感染是皮肤科常见疾病，菌种的变迁及耐药性的形成往往表现为对抗生素疗效差或者无效，后者易被误认为非感染性疾患而施以激素、免疫抑制剂等治疗，其结果可导致皮损加重，或病情慢性迁延，甚至感染扩散而危及生命。本研究主要对感染相关皮肤病进行病原细菌分离、鉴定及药敏性测定，并对其药物敏感性及耐药性进行分析，希望为该类难治性疾病的临床合理用药提供初步的依据。

1．病例来源：

回顾性分析年3月至年5医院皮肤科临床拟诊为细菌感染或继发细菌感染且皮损痂皮、组织或血液、脓液、渗出液等标本细菌培养阳性的54例患者资料。

2．菌种鉴定及药敏试验方法：

取患处痂皮(75%乙醇消毒)、组织、脓液、分泌物，或患者血液，接种于血平皿、中国兰培养基，35℃培养24～72h，选择其中可疑致病菌(多菌落、单一形态)进行鉴定及药敏试验。

二、结果

1．一般资料：

54例患者中男35例，占64.8%；女19例，占35.2%。患者年龄1～83岁，平均年龄42.9岁。细菌培养阳性54例患者临床诊断分别为湿疹继发感染11例；毛囊炎10例；红癣9例；疖或疖病4例；脓疱疮、黑变病继发感染、手足癣继发感染各3例；甲沟炎、足菌肿、脓性指头炎、痈、窝状角质松解症合并感染、红皮病继发感染、坏疽性脓皮病、色素性紫癜性皮炎继发感染、系统性红斑狼疮继发感染各1例。

2．细菌及其分布：

共收集到63株细菌涉及12个属，共22种。其中表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、棒状杆菌属、枯草芽孢杆菌、头状葡萄球菌、人葡萄球菌为主要菌种，占69.8%。对于常规鉴定未能鉴定到种的细菌，以属名泛指。

3．药物敏感性和耐药率：

(1)革兰阳性球菌：葡萄球菌属：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为0；耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率为46.4%(13/28)，其中耐甲氧西林凝固酶阴性表皮葡萄球菌(MRSE)检出率为47.6%(10/21)。弱毒力的凝固酶阴性葡萄球菌耐药性较高(表1)。(2)革兰阳性杆菌：药敏试验中对氨苄西林、青霉素、头孢曲松、复方磺胺甲唑、莫西沙星、庆大霉素、米诺环素的敏感率分别为36.4%、36.4%、42.9%、72.7%、88.9%、90.9%、90.9%(表2)。由于革兰阳性杆菌的判断标准是CLSIM45，而且没有KB法的标准，本结果仅作为临床参考。(3)革兰阴性杆菌：药敏试验中对氨曲南、头孢他啶和亚胺培南的敏感率分别为42.9%、%和%(表3)。(4)革兰阴性球菌：耐药率低，对所测试的大多数药物敏感。

三、讨论

皮肤感染的细菌种类繁多，菌种变迁应予以







































河南治疗白癜风医院
北京治疗白癜风的多少钱


转载请注明:http://www.voikg.com//mjccyy/172688.html