世界骨质疏松日在年由英国国家骨质疏松学会创立，从年由国际骨质疏松基金会（IOF）赞助和支持，当时定于每年6月24日为世界骨质疏松日。其宗旨是为那些对骨质疏松症防治缺乏足够重视的政府和人民大众进行普及教育和信息传递提供了一个非常重要的焦点信息。随着参与国际组织活动逐年稳定地增长，世界骨质疏松日的影响日益扩大，到了年世界卫生组织（WHO）开始参与并作为联合主办人，担当了一个非常重要的角色，并将世界骨质疏松日改定为每年10月20日。骨质疏松症是绝经后妇女、中老年人的常见病、多发病，截至年，全世界约2亿人患有骨质疏松，位居中老年人五大疾病患病率之首，其中中国是世界上拥有骨质疏松症患者最多的国家，约有患者万，约占总人口的7%。骨质疏松症严重地危害妇女及老年人的健康，已成为21世纪初世界广泛 　　幼年型成年型、经绝期、老年性。2.继发性 　　⑴内分泌性：皮质醇增多症、甲状腺功能亢进症、原发性甲状旁腺功能亢进症、肢端肥大症、性腺功能低下、糖尿病等。⑵妊娠、哺乳。⑶营养性：蛋白质缺乏、维生素C、D缺乏、低钙饮食、酒精中毒等。⑷遗传性：成骨不全染色体异常。⑸肝脏病。⑹肾脏病：慢性肾炎血液透析。⑺药物：皮质类固醇、抗癫痛药、抗肿瘤药（如甲氨蝶呤）、肝素等。⑻废用性：全身性骨质疏松见于长期卧床、截瘫、太空飞行等；局部性的见于骨折后、Sudecks骨萎缩、伤后骨萎缩等。⑼胃肠性：吸收不良胃切除。⑽类风湿性关节炎。⑾肿瘤：多发性骨髓瘤转移癌、单核细胞性白血病、Mast-Cell病等。⑿其他原因：骨质减少、短暂性或迁徙性骨质疏松。骨质疏松的症状 　　1.疼痛 　　原发性骨质疏松症最常见的症状，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%～80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，弯腰、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。老年骨质疏松症时，椎体压缩变形，脊柱前屈，肌肉疲劳甚至痉挛，产生疼痛。新近胸腰椎压缩性骨折，亦可产生急性疼痛，相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛。若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛。若压迫脊髓、马尾神经还影响膀胱、直肠功能。 　　2.身长缩短、驼背 　　多在疼痛后出现。脊椎椎体前部负重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，负荷量更大，容易压缩变形，使脊椎前倾，形成驼背，随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度加大，老年人骨质疏松时椎体压缩，每椎体缩短2毫米左右，身长平均缩短3～6厘米。 　　3.骨折 　　是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。 　　4.呼吸功能下降 　　胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。骨质疏松的预防骨质疏松症给患者生活带来极大不便和痛若，治疗的效果很慢，一旦骨折又可危及生命，因此，要特别强调落实三级预防： 　　1.一级预防 　　应从儿童、青少年做起，如注意合理膳食营养，多食用含钙、磷高的食品，如鱼、虾、牛奶、乳制品、骨头汤、鸡蛋、豆类、杂粮、绿叶蔬菜等。坚持科学的生活方式，如坚持体育锻炼，多接受日光浴，不吸烟、不饮酒、少喝咖啡、浓茶及含碳酸饮料，少吃糖及食盐，动物蛋白也不宜过多，晚婚、少育，哺乳期不宜过长，尽可能保存体内钙质，丰富钙库，将骨峰值提高到最大值是预防生命后期骨质疏松症的最佳措施。对有遗传基因的高危人群，重点随访，早期防治。 　　2.二级预防 　　人到中年，尤其妇女绝经后，骨丢失量加速进行。此时期应每年进行一次骨密度检查，对快速骨量减少的人群，应及早采取防治对策。近年来欧美各国多数学者主张在妇女绝经后3年内即开始长期雌激素替代治疗，同时坚持长期预防性补钙，以安全、有效地预防骨质疏松。 　　3.三级预防 　　对退行性骨质疏松症患者应积极进行抑制骨吸收（雌激素、CT、Ca），促进骨形成（活性VitD）的药物治疗，还应加强防摔、防颠等措施。对中老年骨折患者应积极手术，实行坚强内固定，早期活动，给予体疗、理疗心理、营养、补钙、遏制骨丢失，提高免疫功能及整体素质等综合治疗。骨质疏松的治疗其常用有效的治疗措施如下： 　　1.运动 　　在成年，多种类型的运动有助于骨量的维持。绝经期妇女每周坚持3小时的运动，总体钙增加。但是运动过度致闭经者，骨量丢失反而加快。运动还能提高灵敏度以及平衡能力，鼓励骨质疏松症患者尽可能的多活动。 　　2.营养 　　良好的营养对于预防骨质疏松症具有重要意义，包括足量的钙、维生素D、维生素C以及蛋白质。从儿童时期起，日常饮食应有足够的钙摄入，钙影响骨峰值的获得。欧美学者们主张钙摄入量成人为～1，mg，绝经后妇女每天1，～1，mg，65岁以后男性以及其他具有骨质疏松症危险因素的患者，推荐钙的摄入量为1mg/天。维生素D的摄入量为～U/天。 　　3.预防摔跤 　　应尽量减少骨质疏松症患者摔倒几率，以减少髋骨骨折以及Colles骨折。 　　4.药物治疗 　　有效的药物治疗能阻止和治疗骨质疏松症，包括雌激素代替疗法、降钙素、选择性雌激素受体调节剂以及二磷酸盐，这些药物可以阻止骨吸收但对骨形成的作用特别小。用于治疗和阻止骨质疏松症发展的药物分为两大类，第一类为抑制骨吸收药，包括钙剂、维生素D及活性维生素D、降钙素、二磷酸盐、雌激素以及异黄酮；第二类为促进骨性成药，包括氟化物、合成类固醇、甲状旁腺激素以及异黄酮。 　　5.外科治疗：只有在因骨质疏松症发生骨折以后，才需外科治疗。骨质疏松的并发症最常见的并发症：胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。设立世界骨质疏松日可加强骨质疏松的宣传教育，使全社会认识到骨质疏松的普遍性和危害性，使广大的骨质疏松患者能够早期发现，早期诊断，以便得到及时治疗，最大限度地减少骨质疏松对中老年人的危害。







































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