浚县的李先生今年50周岁，深受臀部及双下肢疼痛的困扰近8个月，行走不足50米即感到疼痛难忍，肚脐以下感觉减退，严重影响正常生活。医院就诊，最终选择在我院骨外科一病区接受徐海斌主任的治疗。经检查，李先生双下肢肌张力高，肌力4级，踝阵挛阳性，病理征阳性，CT及MRI提示胸6/7至腰4/5共10个节段的椎管狭窄，韧带钙化，被确诊为弥漫性特发性骨质增生症（DISH）。

术前CT

弥漫性特发性骨质增生症（DISH）是一种随着年龄增长而逐渐增多的疾病，其特征为脊柱胸腰段及颈胸段前方和右外侧韧带骨化，椎体前方皮质骨肥大。其椎体后缘骨化可引起神经系统并发症，其骨化程度与临床症状及脊髓受压程度成正比。硬化的韧带（如：黄韧带、后纵韧带等）压迫脊髓、神经根等引起瘫痪、感觉障碍等，严重影响患者日常生活、工作；解决的办法就是通过手术对椎管进行减压，将硬化的韧带切除，给神经恢复创造条件。

术前CT

钙化的韧带压迫神经，与硬脊膜粘连严重，甚至钙化在一起，很难剥离；椎管容积常常减少1/2，甚至2/3，术后出现缺血再灌注的机率较高；由于脊髓受压严重，术中出现轻微的震动、弹拨，都可能术后瘫痪加重；平常一两个节段的胸椎管狭窄术后发生瘫痪加重的机率在50%以上；而对从胸6/7至腰4/5共10个节段的椎管狭窄手术，手术难度可想而知。

术前MRI

手术从星期六的上午9点20到下午18点，将近8小时，手术操作小心、小心、再小心，动作轻柔，充分去除压迫脊髓的钙化组织，小心分离，如无法与硬脊膜分离的，给于漂浮，充分椎管减压、止血。术中磨钻和椎板咬骨钳一点一点的清除10个节段的压迫脊髓的钙化的韧带，应用氨甲环酸止血药、自体血回输系统，术中出血ml，自体血回输ml。

术后患者清醒后，双下肢肌力较术前无下降，臀部及下肢疼痛消失。

术后第4天，患者肌力由术前4级上升到5级，下地行走。

术后10天，伤口愈合好，拆线，患者正常行走，痊愈出院。

术后X线

李先生感激地说：“一附院骨科不仅治好我的病，还拯救了我的家，医院做这个手术最少得15万以上，而我在这里才花费7万，再报销几万，一共为我省下了十多万元，新医院医院啊。”

年7月毕业于河南医科大学（现郑州大学），同年分配至新医院，.7-.7任骨外科住院医师、.8-.11任主治医师，年12月晋升为副主任医师，年11月晋升为主任医师，年12月转评为外科学教授并被批准为骨科硕士研究生导师；年9月任骨外科副主任，年7月任骨科主任、临床二支部支部书记，年1月任大外科副主任、骨外科主任兼骨科一病区主任、骨外科支部书记。现在担任中国医药教育协会骨科专业委员会脊柱分会常委、河南省抗癌协会骨与软组织肿瘤专业委员会副主任委员、河南省骨科学会常委、河南省骨科医师协会常委、河南省灾害医学委员会常委、河南省外科学专科分会常委、河南省运动医疗专科分会常委、新乡市骨科学会副主任委员。从事骨科临床、教学、科研31年，主要专业方向为关节外科及脊柱外科，在颈椎疾病及胸腰椎疾患的治疗、人工关节置换、关节镜手术方面有丰富经验。曾医院、医院进修学习，在加拿大多伦多大学UHN医院培训学习。在专业性杂志发表论文20余篇，出版专著7部，担任部级科研及省级科研各一项；曾获新乡医学院“先进教育工作者”、多次获得新乡医学院“三育人先进个人”、新医院“优秀医生”、新医院“优秀共产党员”、“先进党务工作者”等称号。

副主任医师，硕士研究生，滑县人，外总教研室副主任。主攻脊柱（如：颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、脊柱退行性病变、脊柱骨折、脊柱结核等）的微创治疗。96年毕业于河南医科大临床医学专业，年硕士毕业于甘肃省中医学院骨伤专业。先后到上海、香港、重庆、北京等多地学习，后师从于北京医院张西峰教授，专门学习脊柱内镜的“简式技术”。对脊柱感染（结核、布氏杆菌病、一般细菌感染）不用开刀，微创置管冲洗，花费少，创伤小，疗效独特。对骨质疏松、肿瘤等所致的椎体骨折引起胸腹部痛、腰背痛，采用局麻下椎体成形术，安全，创伤小、疗效好。对颈椎病、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、轻度的腰椎滑脱症、腰椎术后（融合术后、单纯髓核摘除术后）粘连或临近节段退变引起腰腿痛等，在局麻下脊柱内镜（椎间孔镜等）治疗，边手术边和患者交流，安全，省钱，术后即可下床行走，手术切口不足1cm，美观，创伤小，恢复快，疗效好。

作者：柳申鹏

编辑：宋鹏翀

本期编辑：弥庆宇

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