7.时，小儿外科一名2岁的患儿突发双下肢截瘫4小时，双下肢肌力0级，感觉消失，经查体后发现因肿瘤转移压迫脊髓导致了截瘫。接MDT会诊请求后4小时急诊手术（脊髓神经压迫超过8小时，则功能恢复极差），当日杨军林主任带领着团队立即行“脊柱肿瘤切除活检＋脊髓减压探查术”。

一、何为MDT?

多学科会诊（Multi-DisciplinaryTreatment）是由多学科资深专家以共同讨论的方式，为患者制定个性化诊疗方案的过程，尤其适用于肿瘤、肾衰、心衰等复杂疾病的诊疗。在MDT模式中，患者在治疗前可得到由内外科、影像科及相关学科专家等组成的专家团队的综合评估，以共同制定科学、合理、规范的治疗方案。

我院联合了小儿骨科、小儿呼吸科、麻醉科、PSICU、小儿心血管科等多科室的跨科合作。

二、MDT的优势

1.改善肿瘤预后

2.缩短患者诊断和治疗等待时间

3.增加治疗方案的可选择性

4.大大降低患者诊疗费用

5.提高患者满意度

手术的难度及效果：

1.手术时间准备短，我科反应积极，在接到MDT会诊请求后4小时开始手术，于凌晨完成该手术（23:00-2:00）。

2.肿瘤侵犯范围大，波及节段多，肿瘤位于椎体后缘，脊髓前方及两侧，压迫脊髓，包绕紧密，术中切除肿瘤同时不牵拉神经，分离及保护脊髓完整性难度大。

3.T9-T12椎板减压，内固定获得支撑后，保护脊髓神经同时切除脊髓前方包绕肿瘤，肿瘤周围血管丰富，术中止血难度大，术中减压后观察到脊髓恢复搏动。

4.脊柱内固定中，脊柱曲度维持良好，术后患儿下肢肌力及神经感觉较前恢复。

杨军林主任立即对患儿进行针对肿瘤的治疗，经急诊手术治疗术后第6天，患儿的双下肢的肌肉恢复肌肉收缩，并有触痛觉，给了孩子重新站起来的希望。

脊柱中心小儿骨科

杨军林主任简介

杨军林，教授，主任医师，医学博士、骨科博士后，博士生导师。

上海交通大医院脊柱中心、小儿骨科主任，新苗公益项目创始人，新苗脊柱侧弯中心主任。现任职中华医学会骨科学会小儿创伤矫形学组副组长、中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会脊柱畸形学组副主任委员等。获国家自然、省部级重大项目等重点课题10余项，发表相关SCI和核心期刊论文60余篇，获国家专利6项，曾获广东省及全军科技进步二等奖2项、三等奖5项；先后培养硕士或博士研究生10名、博士后2名；带领团队获得“广东省五四青年集体奖”、“感动广东十大人物”、“中国好人”、“中国好医生”等8项国家及省市社会荣誉。

擅长：脊柱畸形（婴幼儿、青少年、成人及老年脊柱侧凸、后凸畸形，强直性脊柱炎后凸等），脊柱肿瘤，以及颈椎病、颈椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等各类常见脊柱手术。专家门诊：周一上午、周三上午；

特需门诊：周三下午

如有建议发送至邮箱：

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