大家可能对

动画片西游记里的一些画面还记忆犹新吧

孙悟空踩在筋斗云上面腾云驾雾

看着就让人神往

今天的主人公也出现了”腾云驾雾”的感觉

但对她而言，却丝毫没有享受的味道

最近一个月，张女士出现了四肢以及腰背部麻木的症状，以手指末端、腰背部及双足底部麻木为主，走起路来常常有“腾云驾雾”的不踏实感。

由于症状不断加重，张女士遂来到我院骨科就诊。医生结合张女士的情况给她行颈椎MRI检查，发现其颈椎椎管内竟然发现一个明显的占位。由于位置较深，位于颈髓里面，骨科请神经外科会诊，随后张女士被转到神经外科准备进一步的治疗。

术前MRI提示占位位置

转入神经外科后，科室团队结合张女士的病例进行了深入讨论。由于该占位位置位于高位颈段髓内，手术难度高、风险大，稍有不慎便会造成术后四肢瘫痪、呼吸肌乏力（甚至终身需要使用呼吸机）以及大小便功能障碍等严重并发症。

而且，颈椎活动度大，术后颈椎椎板的固定又是一个难题。常规的固定方法是使用钉棒系统，但对患者损伤较大，固定后的活动度减低，而且费用高，会加重患者的经济负担。

经过团队集体讨论认为，如果利用神经外科微创的优势，将患者自身的椎板还原固定，在保证良好稳定性和良好活动度的同时，又可以最大程度地减低患者经济负担。

最后，曾鹏主任根据德国进修学习的经验，贯彻术后加速康复（ERAS）理念，为患者设计手术切口，同时一改往常神经外科手术就要剃光头的传统，贴心地为患者保留了绝大部分的头发。

在做好了充分的术前准备后，神经外科脊柱脊髓手术组团队为张女士实施了颈6/7髓内肿瘤手术。

术后MRI提示肿瘤已全部切除

手术过程顺利，在神经外科医护团队的精心照料下，张女士恢复良好，走路再没有像踩在棉花上面的感觉了，重获“脚踏实地”的感觉让她倍感喜悦。术后复查肿瘤已全部切除，张女士原有的椎板固定良好。

术后CT三维重建提示原有椎板和棘突固定良好

出院前保留一头秀发的张女士

医生指出，室管膜瘤为常见的髓内肿瘤，占髓内肿瘤的55%—65%，好发于20至60岁的男性患者。起病比较缓慢，首先发生疼痛症状，逐渐出现肿瘤位置以下节段的运动障碍和感觉异常，常常表现为肢体无力，肌肉萎缩甚至截瘫。

对于室管膜瘤的诊断，通常为MRI平扫+增强，室管膜瘤可发生于脊髓任何部位，而且累及几个节段，常由实性和囊性部分组成。治疗方式是以尽早发现，尽早手术为佳。

神经外科团队合影

我院神经外科是国家脊柱微创联盟成员单位，神经外科团队除了开展常规颅脑肿瘤、脑血管病、脑外伤手术外，还建立了神经脊柱脊髓学组，总院神经外科在曾鹏主任带领下，大力开展脊柱脊髓肿瘤、脊髓血管病、脊髓脊膜膨出等手术。曾鹏主任曾赴德国学习神经脊柱脊髓手术，在国医院医院学习神经脊柱脊髓手术。

《西游记》中孙悟空的腾云驾雾虽让人神往

但对我们人类而言

还是“脚踏实地”更美好

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