脊柱受损后，脊髓交感神经回路的上脊髓输出命令中断，阻止了自然的压力反射控制来调节受损区域的血管阻力，造成了血流动力学的不稳定性，进而损害神经系统，增加患者罹患心血管疾病的风险。

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最近，来自加拿大卡尔加里大学和瑞士洛桑联邦理工学院的研究人员在《自然》刊文报道，首次揭示人工神经压力反射可控制脊髓损伤后的血流动力学。研究人员开发了脊髓的硬膜外电刺激方案，以恢复脊髓损伤后的血流动力学稳定性。他们建立了一个临床前模型，能够用来剖析交感神经回路的拓扑和动力学，并了解硬膜外电刺激如何使这些回路整合参与。然后，研究人员将这些时空特征纳入刺激方案中，进而设计出一种可在闭环下运行的临床级仿生血液动力学调节器。在急性和慢性脊髓损伤后，这种“神经营养不良压力反射”可长时间控制啮齿动物，非人类灵长类动物和人类的血流动力学。

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压力反射控制哺乳动物的血压。血压下降会降低称为压力感受器的神经元的活动（负号），最终导致直接支配和激活脊髓中交感神经元的脑干神经元的激活（加号）。但是脊髓损伤切断了该连接，从而使压力反射无法正常工作。Squair等人[2]设计了一种可以解决此问题的神经修复装置：如果血压下降，该设备会向胸腔脊髓的背面传递称为靶向硬膜外脊髓刺激（TESS）的电刺激，以激活交感神经元（尽管其路径与自然压力反射所使用的路径不同；该路径未显示）。交感神经元向心脏和血管发送信号以增加心输出量和血管阻力，从而恢复正常血压。

该研究将进一步进行临床试验，以期将人工神经假体压力感受反射转变为脊髓损伤患者常用的新疗法。

参考文献：

1.Neuroprostheticbaroreflexcontrolshaemodynamicsafterspinalcordinjury.JordanW.Squair,MatthieuGautierAaronA.Phillips,etal.Nature,–,February11.

2.Neuroprostheticdevicetomaintainbloodpressure.PatriceG.Guyeet.Nature,-,February11.

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