神经系统是机体内对生理功能活动的调节起主导作用的系统，主要由神经组织组成，分为中枢神经系统和周围神经系统两大部分。中枢神经系统又包括脑和脊髓，周围神经系统包括脑神经和脊神经。

脊髓相关疾病：

脊髓疾病主要有脊髓炎、脊髓血管病、脊髓外伤（如车祸、地震、房屋坍塌等，均易造成脊髓外伤）、脊髓肿瘤（按部位袭分为颈髓的肿瘤、胸髓的肿瘤和腰髓的肿瘤）、脊髓退行性病变（主要有腰椎间盘突出、颈椎病）

1、脊髓炎

定义：是由病毒、细菌、螺旋体、立克次体、寄生虫、原虫、支原体等病原体感染引起,或由感染所致的脊髓灰质或(和)白质的炎性病变,以下肢体瘫痪、感觉障碍和植物神经功能障碍为其临床特征。常见脊髓炎有化脓性脊髓炎、急性脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎、亚急性坏死性脊髓炎、急性坏死出血性脑脊髓炎、小儿急性播散性脑脊髓炎、结核性脊髓炎等。

科室：神经内科

临床：

脊髓炎的预防方法：

1、注意保暖，避免受寒，加强体育锻炼，增强体质，预防上呼吸道感染，对于预防本病具有重要的意义。

2、保持皮肤清洁、干燥，保持床单干燥、柔软、平坦;勤翻身;瘫痪肢体保持在功能位置，尽早做被动运动;在骶、踝、肩胛等部位垫以气圈或软垫，并经常按摩，然后用红花酒精外搽。

3、保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。对于呼吸困难者，尽早吸氧；咳嗽无力而不能排出痰液者，及时气管切开，必要时用人工呼吸机。对于已用人工呼吸机的患者，吸痰要及时，不得超过15秒/次，两次之间要间隔3～5分钟；气管内要滴入湿化液，2～5ml/次，每隔15分钟1次；内套管更换2次/日，外套管更换每半个月1次，纱布垫更换2次/日。

在日常生活中人们要做好护理，有好的生活规律，做到健康科学的饮食，均有助于预防脊髓炎的发生。

2、脊髓血管病

定义：脊髓的血液供应来源于脊髓前动脉、脊髓后动脉和根动脉。因脊髓内部结构紧密，较小的血管损害就可以出现明显的症状。脊髓血管病的确切发病率仍不清楚，占急性卒中的1.0%～1.2%。

科室：心脑血管科

病因：最常见的原因为脊髓动脉粥样硬化。其他原因有：动脉炎、主动脉夹层动脉瘤、栓塞、蛛网膜粘连、严重的低血压、梅毒、红细胞增多症等。脊髓出血的原因包括创伤、血液病（如白血病）、抗凝治疗、动静脉畸形等。脊髓静脉梗死多发生于败血症、恶性肿瘤或脊髓血管畸形。

3、脊髓外伤（如车祸、地震、房屋坍塌等，均易造成脊髓外伤）

定义：脊髓外伤后出现的神经功能的丧失，如果比较短暂，是由脊髓震荡引起；持续时间较长的，则是由挫伤或出血对脊髓产生压迫所致；永久性的功能丧失，则是由脊髓裂伤或横断伤所造成。

在脊髓挫伤中，迅速发生的脊髓水肿肿胀以及硬脊膜内压力增高，可以引起持续若干天的严重脊髓功能障碍。以后症状有自发的好转，但往往留有一些后遗的功能障碍。脊髓出血通常局限于颈段脊髓的中央灰质，产生下运动神经元损害的体征（上肢肌肉无力伴萎缩，肌束震颤，腱反射减退,通常是永久性的。

脊髓损伤基本上都是因为骨折脱位，压迫到脊髓所导致的，所以进行及时的手术恢复治疗是非常有必要的，手术能恢复正常的脊柱序列，减轻脊髓的压迫，同时为脊髓的恢复提供了良好的空间，所以，病人要及早治疗，最大程度的减少对脊髓的再次伤害。

脊髓损伤是脊柱损伤的最严重的并发症，会导致病人下肢严重的功能障碍，病人要及早进行治疗，防止留下更大的隐患。

脊髓损伤的治疗方法有很多，主要有以下几种：

1、前期措施：脊髓损伤的病人要在受伤8小时之内采用甲强龙冲击治疗激活受到损伤的细胞，用盐酸纳美芬去除掉氧自由基，通过单唾液酸四已糖神经节苷酯钠来促进神经细胞的恢复，使用脱水药物减轻脊髓的水肿。

2、黄金手术时机：脊髓受损的病人在3天之内全身的功能都处于代偿期，是进行手术的最好的时间，如果在3天以上7天以下，要考虑病人的身体情况，如果病人身体条件不允许的话，最好不要做手术，否则反而会使病人的病情加重。7天以后，病人的病情比较平和，症状不是很严重的时候可以进行手术，但是这个时候做手术的效果就没有3天以内做的那么好。

3、高压氧治疗：高压氧治疗是现在世界公认的治疗大脑和脊髓损伤效果比较好的方法之一，把病人放在于大气压4倍得密封高压氧舱内，然后把纯氧压入受损的脊髓细胞中，从而激活细胞，促进病人的恢复。

4、干细胞移植：干细胞移植是目前最好的治疗脊髓损伤的方法，结合前面的三种治疗方法效果会更好的。还有目前采用了自体骨髓基质干细胞去培养分化神经细胞，增值扩充后再植入受伤的脊髓节段来提供治疗。

5、后期的药物治疗：其实通过上面的四种方法治疗以后，对于脊髓损伤还需要药物进一步的巩固治疗，但是目前来说，还没有对脊髓损伤有很好的疗效的药品。研究发现，将西药、蒙药和中药三种不同的药物结合进行治疗，能够提高病人的康复，减少治疗时间，但是具体的成分还没有公布出来。

预防：保护脊髓和头，不要坠倒和后仰滑倒

4、脊髓肿瘤

定义：亦称椎管内肿瘤，是指生长于脊髓及与脊髓相近的组织，包括神经根、硬脊膜、血管、脊髓及脂肪组织等的原发、继发肿瘤。可分为脊髓内及脊髓外肿瘤。临床上常见的肿瘤有神经鞘瘤、脊膜瘤、神经胶质瘤、先天性肿瘤(表皮样囊肿、皮样囊肿、畸胎瘤)、海绵状血管瘤、血管网址细胞瘤、转移瘤、肉芽肿等。多见于20-40岁多见，男性多于女性，但是脊膜瘤多发于女性。

预防：

方法一：减少或消除各种致癌因素对人体产生的致癌作用，降低发病率，如平时应注意参加体育锻炼，改变自身的低落情绪，保持旺盛的精力，从而提高机体免疫功能和抗病能力；注意饮食饮水卫生防止癌从口入；不吃霉变腐败烧焦的食物以及熏烤腌泡的食物，或不饮用贮存较长时间的水，不吸烟不酗酒，科学搭配饮食，多吃新鲜蔬菜水果和富有营养的多种食物，养成良好的卫生习惯，同时注意保护环境，避免和减少对大气饮食饮水的污染，可以防止物理化学和寄生虫病毒等致癌因子对人体的侵害，有效地防止癌症的发生。

方法二：利用早期发现、早期诊断和早期治疗的有效手段，来减少癌症病人的死亡，在平时生活中除加强体育锻炼，还应注意身体的一些不适变化和定期体检，如拍照、胸片支气管镜检查，可以发现早期肺癌；做B型超声波扫描甲胎蛋白测定可揭示肝癌；做常规阴道细胞学检查可早期发现宫颈癌；食道拉网检查、纤维食道镜、胃镜肠镜检查可早期发现食道癌、胃癌、结肠癌等；

方法三：在治疗癌症时，设法预防癌症复发和转移防止并发症和后遗症，医院都具备了一套综合治疗的优势，针对不同的肿瘤疾病有着不同的治疗方法，如手术切除肿瘤、化疗、放疗、中医免疫等治疗手段。

5、脊髓退行性病变（主要有腰椎间盘突出、颈椎病）

定义：脊椎退行性病变英文是DegenerationofJointDisease，也称为骨性关节炎。主要特征为骨刺增生、椎间盘变薄。临床症状表现为脊椎僵硬、酸痛，活动范围缩小。有时会伴随着头晕、头痛、手臂、腿脚麻木及脊椎相关性疾病。

脊椎的退化分为四个阶段：

1：椎体间存在无菌性炎症，病人会有酸痛的症状。此阶段尚无骨刺与椎间盘退化等永久改变，神经根受压的机会较少，一般始于25岁以前。

2：椎间盘有少量退化，骨刺开始少量出现，病人会有关节僵硬，偶尔会有头晕、头痛、手脚麻木的症状；脖子痛与落枕是常发生的事；早晨起床后会有关节不灵活的感觉，需经过一定的活动后才能缓解；坐的时间长了会腰背酸痛；做电脑工作容易疲劳，上背部疼痛，开始出现脊椎相关性疾病。此阶段多发生在25岁～45岁之间。

3：椎间盘更薄了，但尚未“消失”。骨刺更长了，但尚未“搭桥”。上述的症状更为严重，并且由间断性发作转为持续性发作。尤其是各种脊椎相关性脊椎更多而频繁。年龄多为45岁～65岁。

4：一个以上的椎间盘完全消失，骨刺开始搭桥，各种症状持续而严重。椎间盘在变薄的过程中，神经根受压的可能性越来越大，至椎间盘完全消失时，如果该脊椎压到了神经根，则该脊椎无法被复位，只有进行手术。如果未压迫神经，则该脊椎也就不会迫压神经了。但是，该椎间盘的上一个或下一个椎间盘则会以更快的速度退化，更多的神经根就会受到干扰。一般此阶段多发生在65岁以上。此阶段对人的健康与寿命的影响最大。

病因：脊柱结构的问题是产生退化的主要原因。首先不正常结构的发生始于婴幼儿，基本成形于少年，加重于中青年，老年时更是备受其害。几乎没有人的脊椎结构完全正常。

所谓结构问题是指两个脊椎骨之间的不正常位移，英文为Subluxation。位移发生的原因很多，如扭伤、摔伤、车祸、运动损伤、长期姿势不良、工作劳累等等。位移发生时，可以伴随着椎间盘与韧带的拉伤，直接造成退化。发生位移后，由于力学结构的改变，增加了某种扭力、剪力等额外的张力，减弱了椎间盘新陈代谢的能力，加速了退化。

腰椎退行性病变的预防方法，涵盖日常生活的方方面面！

1.注意加强对腰部的正确使用和保健

腰部长期承受超负荷的用力以及劳损是引起腰椎疾病的主要原因。注意工作时腰部的正确姿势；注意休息，劳逸结合，防止过度疲劳；防止腰部受到外伤及寒冷等不良因素的刺激。如果是孕妇，更应该多让腰部休息。

2.避免腰部负重

应当避免干体力活（农村患者需注意避免下地干农活累活）、搬重物(城市患者逛街购物时应避免提较重物品)、长时间抱小孩、突然扭转腰以及在弯腰情况下强力后伸等动作都有可能损伤腰部的肌肉以及腰椎间盘；长期负重劳损也会导致腰椎退行性变的发生。

3.避免熬夜，保证睡眠，注意休息

已经有腰痛症状的腰椎退行性变患者，应当减少工作量，适当休息；症状较重、发作频繁者，应当停止工作，绝对休息，而且，最好能够卧床休息。

4.应避免长时间看电视

看电视时最好坐在沙发上或者靠背椅上，腰部也尽量放一个垫枕，顶住腰部。每天看电视结束时，应当以腰部不至于疲劳酸痛为宜。

5.应避免久坐腰椎退行性变患者避免长时间弯腰做手工活，如果需要长时间的久坐、弯腰，注意坐的时候，腰要挺直，且每小时起身活动5-10分钟，舒展舒展筋骨

6.应避免长时间下棋，打牌，打麻将等

腰椎退行性变患者在通过药物治疗症状消除后，需特别注意不可以长时间下棋，打牌，打麻将；这样很容易导致腰椎的劳损。

7.应注意床的选择与睡觉姿势

腰椎退行性变患者睡觉的床铺，应选择硬板床或者在木板床上放较硬的席梦思等弹性卧具，睡觉时的姿势以双下肢稍屈曲位，侧卧为好。

8.要注意端正坐姿

腰椎退行性变患者最忌半靠着沙发、枕头长时间看书；要注意看书、写字、打电脑间的休息，一般半个小时就应改换姿势或站起来活动一下；同时要防止空调和电扇正吹后背，气候变冷时应注意随时增加衣服。

9.应尽量少抽烟或者戒烟

香烟中的尼古丁会使脊椎椎间盘的功能逐渐退化。所以抽烟的人比不抽烟的人，背部酸痛的情形要高出2～3倍，对于腰椎退行性变骨刺的患者应该尽量少抽烟或不抽烟。

10.应多食含钙丰富的食品

腰椎退行性变骨刺的发生与体内缺钙有一定关系，补钙有利于症状缓解。含钙丰富的食物归纳起来有这么几类：牛奶以及牛奶制品；豆以及豆制品；虾皮、虾米、海鱼、鱼骨粉、蛋黄等；鱼头豆腐汤、海带、黑木耳、黑芝麻等。

健康是最大的成功，投资自己的身体，不生大病，是世上回报率最高的投资。学习不只是在课堂，生活中有更多重要的知识，需要我们主动去学，不要让无知毁了我们。

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