爱上冬季减肥 http://www.bdfyy999.com/bdf/jiankangzatan/m/8220.html

年期（)

厚德精医博学笃行

家住南阳唐河县的王老师碰上了麻烦事，2个月前骑电动车摔伤后出现颈肩部及双上肢放射至五指尖疼痛麻木。医院经输液、针灸、理疗等多种方法治疗后疼痛缓解，麻木不但无改善反而进行性加重，使他夜间难以入睡，双手握力逐渐下降，现在都不能持筷进食，以后不知道会发展到什么程度。

经多方打听，王老师通医院骨科可以显微镜下做颈椎手术，医院骨科找到邓钧就诊。

邓主任与管床医生霍守松经过仔细检查，反复阅读DR、CT、磁共振，对患者做出了精准术前诊断：显微镜下颈4/5ACDF（经间隙减压植骨融合内固定术），术中出血量约10毫升。。建议尽快行显微镜下的微创ACDF手术。

颈椎前路手术切除术和融合AnteriorCervicalDiscectomyandFusion，简称ACDF。

ACDF术适用于：1.屈曲型颈椎骨折或骨折脱位所致的颈椎创伤性不稳定。2.颈椎爆裂性骨折，椎体粉碎，压迫脊髓或脊髓前动脉，产生脊髓前综合征，需做前路减压，解除脊髓受压。3.后路广泛性椎板切除，颈椎不稳，经后外侧融合仍不牢固。

通过邓主任的细致讲解，王老师了解到显微镜下的ACDF手术是微创手术，切口小、术中出血量少、出院早，这才下定决心做手术。

邓主任与霍医生为王老师做了显微镜下颈4/5ACDF（经间隙减压植骨融合内固定术），术中出血量约10毫升。

术后第一天

患者诉双上肢的放射性烧灼感完全消失，麻木肿胀基本缓解。引流量小于5毫升，拔管。

术后第二天

拍片复查

术后第三天

双手握力基本恢复，可持筷进食，病愈出院

*从左至右：霍守松医生、王老师、邓钧主任

在临床工作中经常会遇到这样的病人，既往身体健康，无“任何”疾病，只是在走路时不小心摔了一跤就出现四肢无力麻木，医院就诊，拍片检查后未发现明显骨折，可就是不能自行活动。这到底是什么原因呢？

其实，这种现象是无骨折脱位型颈脊髓损伤。为引起足够的重视，邓钧主任将有关无骨折脱位型颈脊髓损伤的来龙去脉为大家科普一下。

无骨折脱位型颈脊髓损伤指在既往有较轻颈椎病基础上（如先天性、发育性或退行性颈椎管狭窄、黄韧带肥厚或骨化、颈椎不稳、颈椎发育异常、急性颈椎问盘突出或脱出），因相对较轻外伤导致四肢感觉、运动障碍，但颈椎x线片或CT检查并无颈椎骨折脱位的表现，有学者将其列为脊髓损伤的一种特殊类型。致伤外力一般为车祸、砸伤、坠落伤、摔伤、扭伤、撞伤等。*都市频道报道河南一四岁女孩因练舞不当，下腰时倒地，被诊断为“无骨折脱位型颈脊髓损伤”，导致下肢瘫痪。

*湖北电视台报道，一爸爸学抖音拍摄高难度动作，失手导致宝宝脊髓受损。

对于成年人，平地跌跤，头部碰壁，颈部的手法治疗等这些轻微的外伤在日常生活中也比较常见，外力的强度不至于引起骨折或脱位但却可引起颈脊髓损伤。这就是说，颈椎潜存着某些病理因素时，较小的外力也可以导致脊髓损伤。

*北京"挤地铁致残案"中的男子就患有颈椎病。

此种损伤常导致不完全性脊髓损伤，出现不同程度的瘫痪，但严重脊髓损伤完全性瘫痪也不罕见。此类损伤外力通常较轻，很多颈椎病患者甚至未觉察自己有过颈椎外伤，但在行MRI检查后才发现脊髓有损伤改变。

少数患者保守治疗无效，症状却会越来越重，需要尽快手术。多数患者经药物治疗1-2周，四肢运动功能有不同程度恢复后，进入平台期，不再恢复，1-2月后再次出现进行性加重的四肢麻木，尤其是手精细动作下降，这时就需要手术治疗了。

总之，希望大家安全出行。建议既往有颈椎病的病人，还是及早就医，听从专业脊柱外科医师的建议，尽早治疗，定期复查。

??更多科普

转载请注明:http://www.voikg.com//mjccyy/176699.html