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神经外科：多学科诊疗切除椎管巨大肿瘤

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

近日，医院神经外科收治了一位48岁的女性患者。该患者近10余年前在左下腹即可触摸到包块，未行治疗。目前肿块增大，近3个月来，左下肢酸、麻木，并行走不稳，辗转至南昌大学二附院求医，诊断为腰2-4椎管内外左右沟通型巨大肿瘤。

（图↑：腹腔CTA）

（图↑：手术取出椎管外腹部肿瘤）

神经外科经详细检查，考虑为腰2-4椎管内外左右沟通型巨大神经鞘瘤，并长入腹腔，体积大，压迫左侧肾脏、输尿管及左侧相关血管，脊髓受压粘连界限不清。神经外科祝新根主任主持全科讨论，并邀请多学科会诊。通过泌尿外科习小庆主任、普外科李红浪主任及麻醉科、手术室的协助，程祖珏诊疗小组经过4个多小时，显微全切该肿瘤。该肿瘤为罕见的巨大型椎管内外左右沟通型神经鞘瘤，最大径达10多公分。患者术后下肢活动自如，痊愈出院。程祖珏诊疗专业组还通过多学科诊疗机制为垂体腺瘤患者，如巨人症、库欣综合症（伪肥胖症）等病人成功实施手术治疗。多学科诊疗为患者提供了最优化的综合诊疗措施，给患者带来了福音。（程祖珏）

神经外科联系方式：-

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骨一科：微创椎间孔镜手术再创历史新高

近日，医院骨一科脊柱微创团队在程细高主任的带领下成功完成了5台微创椎间孔镜手术，包括3台中央型椎间盘突出症、1台双节段椎间盘突出症以及1台椎管内肿瘤。从所有病人进入手术室到回到病房，8小时内完成，这不仅创造了一天内完成微创椎间孔镜手术量的记录，也保证了所有患者术后症状立即改善。虽然累了一天，但看到患者们满意的笑容，微创团队的医生们仍然感到无比充实。

程细高主任介绍，椎间孔镜技术是目前治疗腰椎间盘突出症最微创、最科学、也是最人性化的手术技术。从年至今，骨一科脊柱微创团队共完成余例微创椎间孔镜手术，受到了广大患者的青睐。随着医院骨一科微创团队技术的娴熟及团队成员的刻苦学习和钻研，此技术拓展应用到脊柱其他类型疾病中（包括脊柱感染、肿瘤等）都取得了非常优良的疗效。

脊柱微创外科是医院骨科的特色专业，骨一科在全省率先开展“微创椎间孔镜技术”后治愈了大量的腰椎疾病患者。不断创新提高，进一步开展了“微创拓展技术”治疗复杂腰椎疾病，已使许多复杂腰椎患者恢复了正常生活质量。同医院腰椎手术提供了技术支持，在业界取得了较高的声誉。如今，医院骨一科已成为全省业界治疗复杂腰椎疾病的中心，欢迎广大脊柱疾病患者前来就诊咨询。（吴添龙）

骨一科联系方式：-

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麻醉科：骨科麻醉培训中心落户二附院

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

4月11到12日，中华医学会麻醉学分会第三届骨科麻醉会议暨首批骨科麻醉培训中心启动会在石家庄市召开，医院麻醉科胡衍辉主任医师应邀作为嘉宾出席大会。

中华医学医院规模、骨科、麻醉科基本情况及整体水平，制定了“骨科麻醉培训中心准入标准”。经学会审议确定，医院完全符合该标准要求，特批准其为首批骨科麻醉培训中心。会议期间举行了授牌和颁发培训中心证书仪式，中华医学会麻醉学分会主任委员刘进教授、中华医学会骨科学分会候任主任委员张英泽教授和中华医学会麻醉学分会常委郭向阳教授向首批31家医院代表颁发了培训中心证书，胡衍辉主任医师代表南昌大学二附院领取了培训中心证书。

近年来，医院骨科规模不断扩张，医教研实力稳步提升。与此同时，对骨科麻醉的理论实践内涵要求也日益增高。在麻醉科主任徐国海教授的带领下，麻醉科全体医生刻苦钻研可视化技术、精确麻醉以及围手术期全程镇痛的现代化麻醉管理艺术，扎实推进医教研能力水平。年平均完成各类骨科麻醉0余例，其中有相当比例的是高龄、高难度、高风险的骨科麻醉。

该培训基地项目的获得，是继去年成为中华医学会麻醉学分会创伤与急诊麻醉培训基地之后的有一次突破，是对南大二附院骨科麻醉综合实力的全国范围认可。骨科麻醉风险大，复杂程度高，涉及麻醉学诸多核心技术。无论是接受规范化培训的住院医师，还是主治医师以上麻醉专业人员，均需接受专业化培训以便更好地保障患者安全。

医院麻醉科希望借助骨科麻醉培训中心的平台，依托骨科麻醉的管理水平和综合技术实力，不断加强对各层级麻醉医师的骨科麻醉培训工作，为江西省乃至全国输送一批批合格的骨科麻醉专业人才。（杜晓红）

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麻醉科：单日需麻醉手术量达台

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

5月1日是国际劳动节。对医院麻醉科的医生来说，今年的“五一”比往年更有意义，因为在4月30日这一天，医院手术室单日需要麻醉的手术量达到了台，医院手术史上一个具有里程碑意义的日子。这不仅医院的最高记录，医院中也不多见。广大医护人员用辛勤的汗水救死扶伤，创造了历史记录，这样的日子的确值得令人怀念！

4月30日早晨8时，麻醉科主任徐国海教授和麻醉医生们与平时一样准时上班。与夜班交班后，他们和当天在手术室上班的90名护士一起开始忙碌起来。麻醉医生与护士在8：20前到达每个手术台前，开始对患者进行信息校对以及麻醉、消毒等术前准备。8：40，手术医生做好术前准备后进入手术室，开始了这一天的第一台手术。

“当天择期手术台，急诊手术8台。麻醉苏醒的患者也增加了很多，周转很快。我真担心我们的32位麻醉战士们吃不消，我去各个手术间巡视，发现我们的麻醉医生们都全神贯注，全力以赴。有几位女同志边打点滴边麻醉管理，我心里挺心疼的……”徐国海主任意味深长地说。回忆起那天的情况，周颖护士长眼睛亮晶晶的，仍然显得很激动：“那天大手术还挺多，加上眼科局麻的手术有台。急诊手术还没有统计入内。有的手术占用时间较长，部分手术室那天最多连续做了6台手术，周转之快令人惊讶。最后一台手术顺利结束时，已经是差不多凌晨1点了。”

“单日手术量比平时增多，可能与季节性如农村农闲或者某些节假日有关。”医护人员分析说，如4月30日后是“五一”小黄金周，一些病人可能想尽早手术，不用多等几天假期，往年暑假期间，也常是门诊、住院人数增多的时段。

医院最复杂、最严谨的部门，一天内高速运转成功做了台手术，这对手术室的综合管理能力和麻醉水平都是巨大的考验。每一台手术，都需要麻醉医生保驾护航、主刀医生、助理医生、护士等多人的默契配合才能顺利进行。而单日要成功实现台手术，就涉及到临床科室和临床医生术前的精心准备、麻醉科的全力配合、手术室的合理排班与人员调配、消毒供应室手术器械的紧密供应、后勤人员的有力保障……是一个庞大的系统工程，医院综合实力的展现。

在南昌大学二附院麻醉科主任和手术室护士长看来，单日台手术这个成绩，不仅是全体医护人员通力合作的结果，医院领导班子的发展战略有关。近几年来，医院发展专科技术，以微创技术为切入点，以平台建设为支撑，从优化流程和加快周转入手，促进了各专科技术快速发展，很多新技术新项目都趋于成熟。这充分保障了全身人民的健康。（杜晓红）

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护理部：成功举办首届专科护理个案比赛

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

4月27日下午，医院首届专科护理个案比赛决赛在门诊8楼大礼堂落下帷幕，比赛由南大二附院护理部举办。早在今年年初，护理部就开始筹备比赛，向临床科室征集专科护理典型案例；4月20日进行了初赛，上报的46个案例涉及静脉治疗护理、危重症护理、急诊急救护理、糖尿病护理、康复护理、心血管护理、骨科护理等专科；最终，评选出12个具有代表性的案例进行决赛，4位科护士长担任评委，全院各专科护理小组成员余人现场观摩了比赛。

现场比赛分病案展示及答疑2个部分，选手们借助精美生动的PPT，情景再现了每个案例的护理过程，深刻剖析案例相关专业知识的同时，还展示分享了个人在护理案例中的经验及体会。评委就案例中的疑问提出质疑，选手进行现场作答，并与观摩比赛人员进行互动和讨论，评委鼓励大家提出与案例相关或在临床工作中遇到的实际问题，比赛气氛紧张又活跃，现场犹如一个生动的案例教学课堂。经过激烈的角逐，本次比赛评出了一等奖2名，是胡庆霞、贺卓瑶；二等奖4名，分别是黄芬、范彬、陈伟琴、朱倩；三等奖6名，分别是周玉妹、张玉红、万艳华、曾小雪、胡晓红、周静然。

护理部主任熊晓云对比赛作总结发言。她希望护理人员在临床一线一定要善于积累、善于发现，提高积累临床典型案例资料的意识，要经常对工作中的典型案例进行分析思考，通过分析个案来提升自身的临床观察能力、评判思维能力、应急处理能力及临床教学能力。

本次比赛为全院各专科小组成员搭建一个非常好的学习和交流平台，促进了护士专业能力的提升。医院已取得5个江西省专科护士培训基地，未来会继续举办类似的比赛及相关活动，推动专科护理事业的发展，推进专科护理教育的建设，医院护理品质。（潘银河）

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乳腺外科：乳腺癌国家继续教育研讨班

在这个充满生机的谷雨时节，4月24日-25日由医院乳腺科主办的第三届“乳腺癌诊疗新进展”国家继续教育研讨班在南昌成功召开。

此次研讨班的主题是乳腺癌诊治新进展的临床应用。南大二附院乳腺科总结年国内外主要会议关于乳腺癌诊治的新成果，医院吴炅教授、湖南湘雅二院陈干农教授、医院龚良庚主任、章春泉主任、兰琼玉主任以及乳腺科罗永辉主任、金梅主任、王琳主任等省内外相关专家学者，就如何将这些新成果转化为实际临床应用，与医院参会代表进行共同分享和探讨。乳腺科刘磊医生分享了举办患友会的一些经验和体会，就康复期乳腺癌患者的干预和指导进行了共同探讨。现场讨论气氛活跃，受到广大代表的一致好评。

此次研讨班受到院领导的关心和重视，程晓曙院长亲临现场，并在开幕式上高度评价了近年来乳腺科的发展壮大。医院乳腺科作为一个新兴科室，充满活力，不断进取，在注重服务质量的同时，还注重不断积累和提高业务水平，吸引大批患者前来就诊。乳腺科一年一度的乳腺癌诊治新进展国家继续教育研讨班，立足于及时分享国内外新成果，指导转化为临床诊疗实际决策，提高基层医生诊疗水平，实现乳腺癌的个体化治疗，受到了省内地、医院医生的普遍欢迎，正逐渐成为省内乳腺专业最具影响力的会议。乳腺癌国家继续教育研讨班的成功举办，进一步扩大了南大二附院乳腺科在省内影响力，推动了我省乳腺癌诊治规范化、专业化进程，造福广大乳腺疾病患者。（刘磊）

乳腺外科联系方式：-86313

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

编辑：杨君琴

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