承接昨天的病例。

最终诊断：脊髓血吸虫病。诊治经过：当第4次腰穿发现脑脊液中少许嗜酸性粒细胞时，主管医师开始考虑到寄生虫感染的可能。追问病史，患者2年前曾在马里（西非一个内陆国家）的PaysDogon河中洗过澡。离心的尿液样本中找到了血吸虫卵。血清学检查血吸虫抗体阳性。正规驱虫治疗（吡喹酮）后3-6月，患者症状基本消失。讨论：累及神经系统的血吸虫病罕见，即使在血吸虫流行区域也很少。主要包括脑病，肿瘤样病灶和脊髓病变等。通常，神经系统症状是血吸虫病急性期或早期的表现。本例患者在接触疫水后2年才出现，很罕见，也给诊断带来了极大困难。早期诊断并治疗将给患者带来最大的获益。

点评：不得不佩服老外（作者来自法国巴黎）的执着。首先，血中嗜酸性粒细胞轻度增多在我们临床工作时很有可能被忽略（因为有太多的检查结果要







































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