目的:通过比较2型糖尿病患者与正常人在自然状态下及药物散瞳后的瞳孔直径、双眼最大调节幅度,分析2型糖尿病患者眼部自主神经功能病变的意义。

方法:前瞻性队列研究.医院内分泌科确诊为2型糖尿病患者,根据眼底荧光素血管造影结果分为临床前期组及非增殖期组,随机数字表法各抽取40例.选取同医院做健康体检的相应年龄段正常人30例,作为正常对照组.综合验光仪下测双眼最大调节幅度,使用角膜地形图测量仪分别测量双眼自然状态下及散瞳后的瞳孔直径并计算瞳孔散大率,将所得数据进行单因素方差分析。

结果:正常对照组、临床前期组和非增生期组自然状态下瞳孔直径双眼相等,3组双眼瞳孔直径平均值分别为(2.92±0.47)、(3.14±0.65)、(3.24±0.58)mm,组间差异无统计学意义(F=2.,P＞0.05).药物散瞳后瞳孔直径为:右眼(7.28±0.64)、(6.66±0.95)、(6.42±1.32)mm,组间差异有统计学意义(F=6.,P＜0.05);左眼(7.37±0.63)、(6.50±1.21)、(6.51±1.04)mm,组间差异有统计学意义(F=7.,P＜0.05).瞳孔散大率3组右眼分别为(1.56±0.47)％、(1.16±0.32)％、(0.98±0.32)％,组间差异有统计学意义(F=21.,P＜0.05),左眼分别为(1.59±0.47)％、(1.11±0.36)％、(1.04±0.32)％,组间差异有统计学意义(F=20.,P＜0.05).双眼最大调节幅度分别为(+4.87±2.53)、(+3.01±1.66)、(+2.38±1.53)D,组间差异有统计学意义(F=15.,P＜0.05).正常对照组的左右眼瞳孔直径、瞳孔散大率和双眼最大调节幅度均大于临床前期组和非增生期组(P＜0.05).各组内左右眼瞳孔散大率比较差异均无统计学意义。

结论:2型糖尿病患者早期即可出现眼部交感神经功能病变及双眼对称性副交感神经功能病变。

章伟利(医院眼科医院眼科)；胡慧丽(,医院眼科)；李金瑛(,医院眼科)；吴承高(,医院眼科)；张纯(,医院眼科)

中华眼视光学与视觉科学杂志年18卷01期41-44页

糖尿病,2型糖尿病神经病变瞳孔散大调节,眼Diabetesmellitus,type2DiabeticneuropathiesMydriasisAc







































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