转移性肿瘤在老年人多见,x线可见报体破坏,如找到原发灶确诊

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4.急性脊髓灰质炎 常见于儿童,夏秋季节好发,有发热、腹泻等前驱症状,肢体瘫痪为不对称性、弛缓性,无感觉障碍平面,无括约肌功能障碍根据症状特点可与急性脊髓炎鉴别血清学检查可证实脊髓灰质炎病毒感染

急性脊髓炎的鉴别诊断

(本文内容/图片转自网络,仅供参考,一切诊断及医疗的依据请遵从医生的指导)

3.脊髓出血 由脊髓外伤或血管畸形引起起病急骤,迅速出现剧烈背痛、截瘫和括约肌功能障碍腰穿csf为血性,脊髓ct可见出血部位高密度影,脊髓dsa可发现脊髓血管畸形

急性脊髓炎需与以下引起急性肢体瘫痪的疾病鉴别:

2.脊柱结核或转移性肿瘤:均可引起椎体骨质破坏和塌陷,压迫脊髓出现急性横贯性损害脊柱结核常有低热、纳差、消瘦、萎靡、乏力等全身中毒症状和其他结核病灶,病变脊柱棘突明显突起或后凸成角畸形.脊柱x线可见推体破坏、椎间隙变窄和椎夯寒性脓肿阴影等典型改变

根据急性起病,迅速进展为脊髓完全横贯性或播散性损害,常累及胸髓病变水平以下运动、感觉和自主神经功能障碍结合脑脊液和mri检查可以确诊

1.急性硬脊膜外脓肿 可出现急性脊髓横贯性损害,病前常有身体其他部位化脓性感染,病原菌经血行或邻近组织蔓延至硬膜外形成脓肿在原发感染数日或数周后突然起病,出现头痛、发热、周身无力等感染中毒症状,常伴根痛、脊校叩痛外周血白细胞数增高;椎管梗阻,csf细胞数和蛋白含量明显增加;ct、mri有助于诊断

5.视神经脊髓炎 首次发病患者在视神经症状出现以前很难明确诊断随病程进展有视力下降表现,脊髓功能恢复较急性脊髓炎差,尚可相继出现其他多灶性体征,如眼球震颐、复视和共济失调等,可与急性脊髓炎鉴别(.:叉叉)

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