脊髓损伤不仅导致病人运动障碍，失去行动自由，而且存在感觉、呼吸、排便、性功能等多方面功能障碍；会发生压疮、尿路感染、肺部感染及肢体痉挛等并发症，严重影响病人生活质量。若治疗护理不当，又会引发败血症、肾功能衰竭、呼吸衰竭而危及生命。脊髓损伤后的功能障碍和并发症，不仅给病人带来痛苦，而且给其家属、社会造成沉重负担，消耗大量资源。

我国每年脊髓损伤发病率约为60人/百万人。随着工业、建筑业、交通建设的发展，工伤和交通事故增多，加上自然灾害，脊髓损伤发生率仍处于上升趋势。由于脊髓损伤的程度不一，以及能否有条件及时接受有效的治疗还存在差异，因此，许多脊髓损伤病人的神经功能无法完全恢复，甚至完全无恢复。而病人、家属和少数临床医生还存在“重治疗，轻康复”的错误观念，使脊髓损伤病人难以得到正确的康复指导。有鉴于此，开展脊髓损伤康复工作十分重要。我国目前尚无条件对脊髓损伤病人进行普遍、集中的系统康复治疗，因此，辅导基层医务人员、社区康复医生以及病人本人和家属，认识疾病，掌握康复知识，开展社区康复工作，就更有积极意义。本文编写的目的就是普及脊髓损伤康复知识，推动脊髓损伤康复工作全面开展。

全文共分为二十二节，均以应答形式，用通俗易懂、深入浅出的语言讲述脊髓损伤专业知识，并配以插图，以便于基层医务人员、社区康复医生、脊髓损伤病人和家属掌握脊髓损伤康复知识。

在截瘫之家往期的栏目中均有刊出，为了节省时间，小编在这里进行简单的整理一下，就不再一节一节的详细论述了，没有阅读过和想要再次阅读全文的朋友可以点击下面每节小标题，直接进入往期栏目进行阅读即可。

以下内容希望对您有所帮助，如果您有类似教材教程请提供给我们，我们将通过截瘫之家栏目推广出去，让更多的脊髓损伤患者从中学习受益。

第一节：脊髓与脊柱的关系以及脊髓损伤的原因

一、什么是脊柱，脊柱的结构和功能有哪些

二、什么是脊髓，它的结构和功能是什么

三、脊柱与脊髓有什么关系

四、脊髓损伤病因有哪些

五、导致外伤性脊髓损伤的主要原因有哪些

六、如何从根源上减少脊髓损伤的发生

七、因病导致的脊髓损伤有哪几种，其特点是什么

八、先天性脊柱脊髓病变有哪些，特点是什么

第二节：脊髓损伤的分类

一、脊髓损伤是如何分类的

二、什么是四肢瘫

三、什么是完全性瘫痪（完全性截瘫）

四、什么是不完全性瘫痪（不完全性截瘫）

五、什么是弛缓性瘫痪

六、不同节段脊髓损伤造成的障碍程度有何不同

第三节：脊髓损伤的早期治疗和护理

一、脊髓损伤后急性期症状有哪些

二、脊髓损伤后要做哪些处理和抢救

三、脊髓损伤后出现哪些症状需要手术治疗

四、脊髓损伤早期应做哪些抢救性手术

五、脊髓损伤早期治疗的抢救性药物有哪些

六、脊髓损伤患者手术后的护理需要注意哪些

七、脊髓损伤后如何预防急性期压疮（褥疮）的发生

八、脊髓损伤后如何预防急性呼吸衰竭和感染

第四节：脊髓损伤后的功能障碍

一、脊髓损伤后会造成哪些功能障碍

二、脊髓损伤后运动功能障碍有哪些表现

三、脊髓损伤后感觉功能障碍有哪些表现

四、脊髓损伤后膀胱功能障碍有哪些表现

五、脊髓损伤后大便功能障碍有哪些表现

六、脊髓损伤后呼吸功能障碍有哪些表现

七、脊髓损伤后性功能障碍有哪些表现

八、脊髓损伤后体温调节障碍有哪些表现

第五节：脊髓损伤病人的自主神经反射不良

一、为什么有些脊髓损伤病人出现面红、出汗、头痛时就会感到要排尿

二、截瘫患者的自主神经反射不良有哪些症状和危害

三、自主神经反射不良发生率如何，如何确定有没自主神经反射不良

四、哪些因素可诱发脊髓神经损伤患者的自主神经反射不良

五、如何预防脊髓损伤患者的自主神经反射不良

六、脊髓神经损伤患者一旦发生自主神经反射不良该如何处理

第六节：脊髓损伤的并发症

一、脊髓损伤后会出现哪些并发症

二、脊髓损伤后为什么会并发压疮（褥疮），有什么危害

三、脊髓损伤患者为什么会并发尿路感染

四、脊髓损伤患者为什么会发生肺部感染

五、脊髓损伤患者为什么会并发肢体痉挛

六、脊髓损伤患者为什么会并发肢体疼痛

七、脊髓损伤患者为什么会发生骨质疏松

八、为什么说截瘫患者的压疮、尿路感染是最主要和最严重的并发症

九、脊髓损伤截瘫患者还会有其他并发症吗

十、截瘫患者并发症会造成患者死亡吗

十一、影响脊髓损伤截瘫患者预期寿命的主要原因是哪些

十二、脊髓损伤后的早期死亡原因有哪些

十三、导致脊髓损伤截瘫患者后期死亡的主要原因有哪些

十四、为什么说要高度重视脊髓损伤截瘫患者并发症的预防和治疗

十五、如何提高对脊髓损伤截瘫并发症防治的认识

第七节：脊髓损伤的康复

一、什么是脊髓损伤的康复

二、截瘫患者的脊髓损伤康复有什么重要意义

三、脊髓损伤的康复具体包括哪些方面

四、脊髓损伤截瘫患者的心理康复有哪些

五、家属在脊髓损伤截瘫患者的康复中应有哪些态度和正确的做法

六、为什么说脊髓损伤截瘫患者的康复要长期进行

七、什么是脊髓神经损伤的专业康复，有哪些特点和优点

八、什么是社区康复，它的特点和优点是什么

九、脊髓损伤截瘫病人的自我互助康复

十、在我国脊髓损伤的康复工作开展的怎样

十一、在国外脊髓损伤康复工作开展的怎样

第八节：脊髓损伤患者运动功能的康复训练

一、脊髓损伤截瘫患者进行运动功能的康复目的是什么

二、脊髓损伤截瘫患者的运动康复方法主要有哪些

三、脊髓损伤截瘫患者的物理治疗有什么作用

四、脊髓损伤截瘫患者为什么要强调上肢功能训练

五、脊髓损伤截瘫患者如何进行呼吸功能训练

六、脊髓损伤截瘫患者如何正确的进行体位训练

七、脊髓损伤截瘫患者如何正确的进行肌肉训练

八、脊髓损伤截瘫患者如何正确的进行关节功能训练

九、脊髓损伤截瘫患者如何正确的进行牵张训练

十、颈椎脊髓损伤截瘫患者进行康复训练的要点是什么

十一、第八颈椎至第二胸椎脊髓损伤截瘫患者的康复训练要点是什么

十二、第三胸椎至第十二胸椎脊髓损伤截瘫患者的康复训练要点是什么

十三、第一腰椎至第二腰椎脊髓损伤截瘫患者的康复训练要点是什么

十四、第三腰椎及第三腰椎以下的脊髓损伤截瘫患者的康复要点是什么

十五、脊髓损伤截瘫病人如何进行翻身训练

十六、脊髓损伤截瘫病人如何从平卧位坐起

第九节：脊髓损伤患者的轮椅操作训练

一、脊髓损伤截瘫患者如何进行轮椅转移训练

二、脊髓损伤截瘫患者如何进行轮椅平衡训练

三、乘坐轮椅时如何上下台阶

四、截瘫患者如何完成轮椅到地面的转移

五、截瘫患者如何坐着轮椅上楼梯

六、截瘫患者如何坐着轮椅下楼梯

七、脊髓损伤截瘫患者如何防止在坐轮椅时跌倒

八、截瘫患者坐轮椅跌倒后如何重新坐直

九、截瘫患者坐轮椅如何通过狭窄的门廊

第十节：脊髓损伤患者的功能性拄拐行走训练

一、脊髓损伤患者如何进行“四点步态”的训练

二、截瘫患者如何进行“摆至步”和“摆过步”的训练

三、截瘫患者使用双拐步行如何上下台阶

四、截瘫患者使用双拐如何上下楼梯

五、截瘫患者使用双拐步行时如何上、下斜坡

六、截瘫患者使用双拐如何安全地跌倒和重新站起

七、截瘫患者如何从轮椅上站起

八、截瘫患者拄拐时如何从站位坐下

第十一节：脊髓损伤患者的膀胱功能训练

一、正常的泌尿系统构造是怎样的

二、尿液是怎样生成的

三、尿液是怎样排出体外的

四、脊髓损伤病人为什么会发生排尿障碍

五、脊髓损伤病人的排尿障碍有什么表现

六、脊髓损伤病人膀胱功能障碍如何分类

七、什么是脊髓损伤患者的痉挛性膀胱

八、什么是弛缓性膀胱

九、什么是逼尿肌反射亢进失调性膀胱

十、什么叫神经源性膀胱

十一、截瘫患者膀胱功能障碍会造成什么危害

十二、截瘫患者为什么要进行膀胱功能训练和重建

十三、脊髓损伤患者的早期膀胱护理如何进行

十四、什么是截瘫患者间歇性导尿，有什么优点

十五、什么是间歇性清洁导尿法

十六、介绍几种脊髓损伤患者间歇性导尿的方法

十七、截瘫患者的间歇性导尿是否会把病菌带入膀胱

十八、哪些脊髓损伤截瘫患者适合进行间歇性清洁导尿

十九、哪些脊髓损伤截瘫患者在膀胱训练过程中应进行哪些监测

二十、什么是脊髓损伤患者的压迫排尿法

二十一、脊髓损伤截瘫患者的弛缓性膀胱为什么不能任其“放任自流”

二十二、什么是脊髓损伤患者的刺激排尿法

二十三、脊髓损伤截瘫患者经常发生膀胱痉挛怎么办

二十四、脊髓损伤截瘫患者的逼尿肌反射亢进失调性膀胱该如何处理

二十五、脊髓损伤截瘫患者完全性尿失禁如何集尿，应注意什么问题

二十六、什么是脊髓损伤截瘫患者的外尿路机械控制辅助器

二十七、什么是脊髓损伤患者的人工尿道括约肌

二十八、脊髓损伤截瘫患者的膀胱功能重建有什么新方法

二十九、脊髓损伤后膀胱功能重建的目的是什么

三十、骶神经根电刺激器植入重建脊髓损伤后膀胱功能有哪些好处

三十一、哪些脊髓损伤患者适合接受骶神经前根电刺激器植入或人工膀胱反射弧手术重建脊髓损伤后膀胱功能

三十二、什么是脊髓损伤截瘫患者的生物反馈训练法

三十三、中医中药对治疗脊髓损伤截瘫患者的膀胱功能障碍有什么治疗方法

三十四、什么是脊髓损伤截瘫患者的尿流动力学测定

第十二节：脊髓损伤患者尿路感染的防治

一、脊髓损伤截瘫患者为什么容易发生尿路感染

二、脊髓损伤截瘫患者的下尿路感染的临床表现是什么

三、脊髓损伤截瘫患者的上尿路感染的临床表现是什么

四、如何区分脊髓损伤截瘫患者的上下尿路感染

五、脊髓损伤病人为什么男性发生尿路感染较多

六、脊髓损伤病人还会并发哪些其他泌尿系统疾病

七、脊髓损伤截瘫患者早期的尿路感染为什么不容易发现

八、脊髓损伤病人发生尿路感染时处理的原则是什么

九、脊髓损伤病人发生尿路感染时使用抗生素要注意些什么

十、大量饮水对于脊髓损伤患者的尿路感染有什么好处

十一、中医治疗脊髓损伤尿路感染有什么特点

十二、膀胱冲洗对脊髓损伤的尿路感染有什么作用

十三、脊髓损伤截瘫患者长期严重尿路感染有什么手术方法

十四、脊髓损伤截瘫患者应该如何预防尿路感染

十五、脊髓损伤病人的大小便功能障碍有哪些特点

十六、脊髓损伤流行病学调查反映的脊髓损伤病人排尿管理方面有哪些问题

十七、针对脊髓损伤病人排尿管理方面问题的康复措施有哪些

第十三节：什么是褥疮（压疮）

一、人的皮肤及皮下组织结构是什么样子的

二、什么是压疮（褥疮）

三、压疮、褥疮从名称上看有什么不同

四、压疮为什么又成为营养性溃疡

五、压疮（褥疮）的危害性和严重性

六、国内外对压疮（褥疮）的研究是如何开展的

七、褥疮（压疮）发病的机制是什么

八、压迫造成褥疮（压疮）的特点是什么

九、哪些人容易患褥疮（压疮）

十、患褥疮（压疮）与年龄有什么关系

第十四节：脊髓损伤患者为什么易患褥疮（压疮）

一、为什么脊髓损伤病人容易患褥疮（压疮）

二、为什么说感觉障碍是褥疮（压疮）易发难治的重要因素

三、尿便的污染和褥疮（压疮）的发生有什么关系

四、痉挛和摩擦对褥疮（压疮）的发生有什么关系

五、老茧和瘢痕对压疮的发生有什么关系

六、脊髓损伤患者身体整体状况不良对褥疮（压疮）的发生有什么关系

七、脊髓损伤截瘫患者烫伤后会不会转变为压疮

八、、感染与褥疮（压疮）有什么关系

九、褥疮（压疮）的形成、发展过程是怎样的

十、褥疮（压疮）的破坏过程是怎样的

第十五节：褥疮（压疮）的分期和分级以及不同部位的发病特点

一、褥疮（压疮）如何进行临床分期和分级

二、褥疮（压疮）的红斑期临床表现及特点有哪些

三、褥疮（压疮）的水疱期临床表现及特点有哪些

四、褥疮（压疮）的溃疡期临床表现及特点有哪些

五、什么是闭合性褥疮（压疮）

六、什么是窦道，窦道和瘘管有什么区别

七、褥疮（压疮）的口小腔大的创面是如何形成的

八、脊髓损伤截瘫患者如何判断褥疮（压疮）的严重程度和预后

九、不同的脊髓损伤病人患褥疮（压疮）有什么不同特点

十、脊髓损伤截瘫患者的枕部、背部褥疮（压疮）发病有什么特点

十一、脊髓损伤截瘫患者的骶部发生褥疮（压疮）有什么特点

十二、脊髓损伤截瘫患者的坐骨结节部的褥疮（压疮）发病有什么特点

十三、脊髓损伤截瘫患者股骨大转子部位的褥疮（压疮）发病有什么特点

十四、脊髓损伤截瘫患者的膝、踝、足部的褥疮（压疮）发病有什么特点

十五、脊髓损伤截瘫患者的肘部褥疮（压疮）的发病特点是什么

十六、不同节段、不同程度的脊髓损伤患者发生褥疮（压疮）各有什么不同

第十六节：褥疮（压疮）相关并发症的预防和治疗

一、褥疮（压疮）会有哪些并发症

二、低蛋白血症的临床表现有哪些

三、低蛋白血症如何诊断

四、低蛋白血症的危害是什么

五、低蛋白血症如何预防和治疗

六、褥疮（压疮）病人为什么会并发骨感染

七、脊髓损伤褥疮（压疮）病人并发骨感染的特点是什么

八、褥疮（压疮）并发骨感染如何治疗

九、褥疮（压疮）病人为什么会并发败血症

十、败血症的临床表现有哪些

十一、褥疮（压疮）病人并发的败血症特点是什么

十二、褥疮（压疮）病人的败血症如何预防和治疗

第十七节：褥疮（压疮）各期的治疗原则

一、褥疮（压疮）的红斑期如何处理

二、褥疮（压疮）的水疱期如何处理

三、褥疮（压疮）的浅度溃疡治疗原则是什么

四、对于褥疮（压疮）而言的中西医“换药”有什么不同

五、针对褥疮（压疮）的药液纱布湿敷法如何应用

六、褥疮（压疮）的炎症浸润期有感染创面如何换药

七、褥疮（压疮）创面趋向愈合该如何换药

八、褥疮（压疮）的浅表溃疡期还有那些药可以使用

九、褥疮（压疮）的深度溃疡治疗原则是什么

十、为什么要修整褥疮（压疮）创面，如何进行

十一、治疗褥疮（压疮）时为什么要填塞纱布

十二、严重感染的褥疮（压疮）该如何处理

十三、中医外科外治法治疗褥疮（压疮）有什么特点

十四、中医外科治疗褥疮（压疮）的常用药有哪些

十五、国外引进的新型换药敷料对治疗褥疮（压疮）有什么特点

十六、褥疮（压疮）可以在家换药吗

十七、褥疮（压疮）在家如何换药

十八、褥疮（压疮）的物理疗法有什么作用，主要有哪些

十九、褥疮（压疮）的营养疗法如何进行

二十、褥疮（压疮）的中医内治法有什么作用

第十八节：褥疮（压疮）的手术治疗

一、褥疮（压疮）如何选用最佳的非手术治疗法

二、什么情况下的褥疮（压疮）需手术治疗

三、手术治疗褥疮（压疮）的特点是什么

四、手术治疗褥疮（压疮）的方法有哪几种

五、褥疮（压疮）在什么情况下需进行清创手术

六、褥疮（压疮）的带血管蒂皮瓣、肌皮瓣转移术原理是什么

七、褥疮（压疮）常用的带血管蒂皮瓣、肌皮瓣转移修复手术有哪些

八、褥疮（压疮）在什么情况下进行手术治疗效果最好

九、褥疮（压疮）进行手术治疗前需要做哪些准备

十、褥疮（压疮）的修复手术需做哪种麻醉

十一、褥疮（压疮）的修复手术有无风险

十二、褥疮（压疮）的术后护理需要注意什么

十三、褥疮（压疮）病人和家属应如何对待手术治疗

第十九节：如何预防褥疮（压疮）的发生

一、防止褥疮（压疮）有什么积极意义

二、如何预防褥疮（压疮）

三、为什么要反复强调脊髓损伤患者的防压迫的重要性

四、什么是褥疮（压疮）的防压感觉代偿

五、为什么要首先教育病人和家属认识褥疮（压疮）的发病机制

六、怎样进行褥疮（压疮）的防压训练

七、脊髓损伤截瘫患者仰卧时应该注意什么

八、脊髓损伤截瘫患者侧卧时应该注意什么

九、脊髓损伤截瘫患者趴着睡觉时应该注意什么

十、脊髓损伤截瘫患者在坐位时应注意什么

十一、褥疮（压疮）防压垫的作用是什么

十二、褥疮（压疮）的各种防压垫都有什么特点，如何选择

十三、预防褥疮（压疮）的气床垫和充水床垫有什么特点

十四、脊髓损伤截瘫患者程控按摩垫有什么特点

十五、哪些脊髓损伤病人需要配用防压鞋垫

十六、防压小垫圈对于脊髓损伤患者有什么作用

十七、气圈可否用于脊髓损伤患者的防压

十八、脊髓损伤患者预防压疮除了防压外还应注意什么

十九、脊髓损伤截瘫患者为什么要天天自我检查

第二十节：四肢瘫或高位截瘫患者的脊髓损伤康复方法

一、四肢截瘫病人如何重建上肢功能

二、四肢截瘫病人如何使用辅助器具

三、四肢瘫和高位截瘫患者如何预防呼吸道感染

四、四肢瘫和高位截瘫如何治疗呼吸道感染

五、脊髓损伤截瘫患者怎样处理体温调节障碍

六、高位截瘫患者如何防止关节僵直和畸形

七、高位截瘫患者如何防治骨质疏松

八、截瘫患者如何治疗肢体痉挛

九、脊髓损伤截瘫患者的疼痛如何治疗

十、脊髓损伤截瘫患者如何树立性康复观念

第二十一节：脊髓损伤患者的家庭无障碍设施的建设

一、脊髓损伤病人使用的辅助器具主要有哪几种

二、脊髓损伤截瘫病人如何选择防压床垫和轮椅坐垫

三、脊髓损伤截瘫患者怎样选用轮椅

四、家庭无障碍设施的建设作用是什么

五、家庭无障碍设施主要有哪些建设

六、先天性脊膜膨出症病人的障碍特点是什么

七、先天性脊膜膨出症为什么在康复的同时要进行手术治疗

八、先天性脊膜膨出症的病人康复中还要注意什么

九、脊髓损伤后的神经功能恢复有什么规律

第二十二节：脊髓损伤的预防和病人的回归社会

一、什么是脊髓损伤的三级预防

二、脊髓损伤后应该如何正确搬运

三、为什么要重视先天性脊膜膨出症的早期诊断和治疗

四、脊髓损伤发生后病人心理会有哪些变化

五、如何针对脊髓损伤病人各阶段的心理变化进行干预和帮助

六、脊髓损伤病人能够回归社会吗

七、目前脊髓损伤康复的科研重点有哪些

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