腰椎间盘突出症很常见，其病因通常被这么表述：主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。这些年的临床实践让我们不断反思这种压迫说，因此这种压迫说与不少临床现象不符合。讨论一下：

1.神经受到压迫，通常引起麻木，而非疼痛。例如，我们挤压肘尖后方的尺神经沟，马上就会出现前臂尺侧出现麻木，而不是疼痛。再如，日常生活中，我们保持一个姿势久坐后，坐骨神经受压，常常出现双下肢麻木、活动障碍，但不会出现双下肢疼痛。

2.如果把这些疼痛理解为感觉神经干受到压迫的话，难以理解为什么不出现其他感觉异常的症状。大家知道，感觉神经干受到压迫产生临床症状，不会仅仅产生一个症状，还应当同时出现其他感觉障碍，如位置觉、温觉等，可是，临床上见不到一例位置觉或者温觉异常所产生的的症状。如果不能理解这段话，大家想想久坐后起立的麻木、活动障碍、冷热不知等症状就明白了。

3.坐骨神经为混合神经，不仅仅有感觉神经，也有运动神经。如果感觉神经受到压迫，产生症状，那么运动神经也应该受到压迫，产生运动功能障碍等症状。

4.腰椎间盘突出症出现下肢的疼痛，通常是几点或者几段部位的疼痛，而不是全部坐骨神经沿线部位的疼痛，我们临床上没有发现过一例痛到足趾的病例，除非伴随有其他疾病。

5.腰椎间盘突出症全部疼痛位置都在肌肉丰厚的地方，这是所有伤科医生的常识了吧，没有肌肉的地方根本就不会有疼痛，如髌骨上方、胫骨内侧。

6.腰椎间盘突出症手术后部分患者复发，既然摘除了，如何还挤压神经？

7.若压迫说正确，那么几乎所有的保守疗法都应该没有效果，不仅仅中医的一些方法无效，西医的非甾体抗炎药也应该无效啊，临床上的绝大部分腰椎间盘突出症都是由保守疗法治愈的，可见神经压迫说谬误。

这是腰椎间盘突出症摘除术治疗有短期效果，但远期效果很有疑问的原因

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