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　　许多人对脊髓空洞症这种病十分陌生，在医生建议他手术的时候，十分迷茫和慌张。“怎么就到需要手术的地步，这种病危害大不大？手术效果怎么样呢？”下面，医院神经外科李维新教授就为大家讲一讲相关的知识。

脊髓空洞症的危害大吗? 　　先来了解下脊髓是什么。在人体中，脊柱是主要的支撑部位。脊柱内部并不是实心的，而是由骨质结构围成的空心“管道”，内有脊髓和神经走行。脊髓是中枢神经的一部分呈长圆柱状，上端与颅内的延髓相连，下端呈圆椎形，终于第一腰椎下缘，是脑组织向四肢和躯干传递的神经通路，布满神经细胞和神经组织。这时脊髓出现“空洞”，影响可想而知得大，具体如下：

　

　　脊髓空洞症以颈胸段多见，可累及脑干延髓。临床主要症状是受累脊髓节段平面内的皮肤浅感觉分离，以及受累平面以下的长束症状。临床特点是肌肉萎缩，相应节段痛温觉消失，触觉相应保留，肢体瘫痪及营养障碍等。

　　脊髓空洞症引起的运动障碍症状有下运动神经元性瘫痪。当脊髓颈、胸段空洞波及前角时，出现手部鱼际肌、骨间肌以及前臂诸肌无力、萎缩和肌束震颤。手肌严重萎缩者可呈“鹰爪”手。随病变发展，可逐渐波及上臂、肩带及部分肋间肌，引起瘫痪。腰骶部的空洞则表现为下肢和足部的肌肉萎缩。

脊髓空洞症什么情况要手术?　脊柱神经外科临床一般依据患者病变的严重程度制定对症治疗方案，采取保守治疗或手术治疗等。其中，手术治疗的目的是空洞内异常灌流液体的引流及消除。临床上认为以下几种情况，多建议手术治疗：

　　●1、空洞致使患者出现威胁生命的呼吸障碍并发症，建议手术；

　　●2、伴有小脑扁桃体下疝畸形时，建议手术；

　　●3、伴有扁平颅底、颅底凹陷、寰枕畸形等枕大孔区畸形且出现临床症状时，建议手术；

　　●4、伴有颈椎分节不全、脊髓脊膜膨出、神经管闭合不全、髓内肿瘤等且有临床症状者，建议手术；

　　●5、空洞压迫脊髓实质已变菲薄者，建议手术；

　　●6、手术后症状无好转反而加重，复查显示空洞扩大、下疝加重的患者，建议手术。

手术效果如何?

　　李维新教授解释：我们团队已经做过许多这类病例，手术需要丰富经验和精湛技术。我们做过的病例，效果一般都比较好，术后患者症状都能得到大大地缓解。

　　之前，就有一位脊髓空洞症的男性患者，他的主要问题是寰枕融合，寰椎和枕骨长成了一体，同时伴有寰枢椎的脱位，齿状突向后移位，压迫脑干，造成了小脑扁桃体下疝以及脊髓长节段的空洞。空洞是从颈段一直到上胸段，很长。来的时候已经痛温觉的异常、双上肢的麻木、肢体行走姿态的变化。最主要的症状就是感觉的异常、双上肢的麻木。

　　手术后，效果满意。术后2周复查时，患者从颈段到胸段的脊髓空洞几乎已经看不见了（可以说90%~98%以上的空洞都没有了），小脑扁桃体对脑干的压迫也已经完全解除了，症状相继得到了改善。

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