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椎间孔镜下髓核摘除手术，几乎能处理所有类型椎间盘突出的患者，特别是巨大型、脱出型、伴有椎间孔狭窄和合并有骨质增生、黄韧带肥厚、侧隐窝狭窄等椎管狭窄患者。

到没到必须手术的地步?

腰椎间盘突出症的手术指征一直在争论不休，当然腰椎间盘突出症的治疗手段更是五花八门。

当一个病有种治疗办法时，就说明没有一种方法是完美的，不然其他99种方法没有存在的空间。腰椎间盘的手术治疗亦是如此。

不同医生把握的尺度不一样，小编只能把教科书上的手术指征罗列一下：

1.病史超过半年，保守治疗6周以上无效;

2.疼痛剧烈严重影响工作生活者;

3.出现了严重的肌肉力量下降，肌肉萎缩等;

4.保守治疗有效，但反复发作且疼痛较重者;

5.特殊类型的突出(椎间孔区、椎间孔外型突出)。

请各位自行对号入座。

符合以上情况就需要马上做手术?

这个其实很简单，就是一个衡量，衡量对手术的恐惧和对健康的渴望，当对健康的渴望超过了对手术的恐惧时就做呗。

但是特别注意：有种情况必须马上手术，由不得您衡量了，那就是出现大小便无力，不能控制，这是一个非常严重的情况。

微创手术能不能解决?

这个问题就很大了。首先什么是微创?

1.尽量小的软组织损伤;

2.不低于传统手术的疗效;

3.不显著增加手术风险;

4.更快的术后康复。

微创首先得保证疗效和安全性前提下的微创，如果忽略了安全性和疗效，为了微创而微创，得不偿失。

椎间盘突出的“神器”——椎间孔镜下髓核摘除术

通过一个直径不到一公分的小孔，就能完成髓核摘除术，椎间孔镜这种“神器”是怎么做到的?

椎间孔镜髓核摘除术从患者身体侧方或侧后方进入椎间孔，在安全工作三角区实施手术，操作和观察使用同一个孔，是同类手术中创伤小，效果好的椎间盘突出微创疗法。

在椎间孔镜技术引进之前，由于传统开放手术创伤较大，致使很多老年人无法耐受，从而不得不忍受病痛和生活的不便。而椎间孔镜微创手术的开展，使得这部分是人群也能轻松解除病痛。

椎间孔镜与脊柱内窥镜类似，是一个配备有灯光的管子，它在椎间盘纤维环外做手术，在内窥镜直视下可以清楚的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织。然后使用各类抓钳摘除突出组织、镜下去除骨质、射频电极修复破损纤维环，由此来解除对神经根的压力，消除由于对神经压迫造成的疼痛。“这是通过特殊设计的椎间孔镜和相应的配套脊柱微创手术器械、成像和图像处理系统等共同组成的一个脊柱微创手术系统。”

椎间孔镜下髓核摘除手术，几乎能处理所有类型椎间盘突出的患者，特别是巨大型、脱出型、伴有椎间孔狭窄和合并有骨质增生、黄韧带肥厚、侧隐窝狭窄等椎管狭窄患者。目前，椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症，以其创伤小、出血量少、疗效好、恢复快、手术风险低等优势，已经获得了国内外业界的普遍认可，成为腰椎间盘突出症手术的首选。

在骨科，椎间孔镜技术也得到了长足的发展和普及，科室的医生都可以娴熟地操作椎间孔镜下髓核摘除术。实施该项手术的患者，平均住院为3-4天，与传统开放手术相比，极大地缩短了住院周期，降低了医疗费用，深受患者好评。“中国的脊椎内镜技术发展很快，已经获得国际上的认可”，脊椎内镜在腰椎手术方面，可以做到无“微”不至，这必将为广大患者带来更大的福音。

医院骨一科

一、科室概况医院骨一科成立于年，是沧州市医学重点学科。30余年的不懈努力，使骨一科技术水平已达到国内先进、市内领先的水平。科室拥有标准床位42张，年门诊量10余人次，年手术量0余台。二、设备情况我院拥有国际先进的德国Joimax公司Delta脊柱内镜及椎间孔镜系统，脊柱后路椎间盘镜（MED）系统，美国史赛克公司关节镜系统。能够开展各种微创脊柱内镜手术治疗腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症，能够开展肩、肘、腕、髋、膝、踝等关节疾病的微创手术。三、人才梯队我科人才梯队合理，现拥有主任医师2名、副主任医师2名，副主任护师1名，主治医师3名，住院医师2名，护理人员9名。中国医院王仁润主任长期于我科出诊、教学、手术。科内成员医院，如医院（北医三院）、医院（医院）、医院、医院、医院、中国人民解放军89医院、河北医院等进修、学习。护理团队率先在沧州地区开展“人本位”护理服务。四、业务开展情况在熟练开展脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病、胸椎管狭窄症、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、腰椎失稳症、颈胸腰椎骨折、脊柱结核、脊柱脊髓肿瘤、脊柱后纵韧带骨化症等疾病的开放手术治疗的同时，引入国际先进的脊柱内镜技术，并独立开展脊柱疾病的微创内镜治疗，具有手术风险低、治疗效果确切、恢复迅速等优点，受到广大患者的好评；熟练开展髋、膝关节置换术、翻修术，及膝关节保膝手术治疗，目前开展的微创无内固定物的膝关节截骨垫片技术，在全国处于领先地位，为广大膝关节疾病患者带来福音；熟练开展关节镜微创技术治疗各关节疾病及运动损伤，免除患者开刀手术的痛苦，促进患者的康复；熟练开展国际先进的微创骨折复位固定技，痛苦小，恢复快，尤其适合于高龄、基础疾病多的患者；熟练开展手、足、踝关节畸形矫正及功能重建手术，擅长断肢再植、断指（趾）再植、软骨移植等。专家介绍

潘洪阁，主任医师

骨一科主任、业务副院长，我院骨科学科带头人、本科学历。

在脊柱及关节疾病的诊断及治疗上造诣颇深，擅长复杂脊柱疾病的开放性手术及微创手术，熟练掌握人工髋、膝关节置换术，对于创伤骨科有深厚的诊治经验及技术。

医院骨科专家王仁润主任出诊时间：每周六上午。

张磊、大学本科学历，学士学位。现任医院外科支部书记，医院骨一科副主任，副主任医师。从事骨科临床工作15年，一直致力于如何有效、微创地解除患者肢体的病痛，降低治疗费用，恢复患者的功能。多次被院方评为“患者最满意的医生”、“优秀医务工作者”、“十佳医务工作者”，并被县宣传部评为“五好家庭”，并于年被评为“狮城好青年”。作为一名党员，积极参加县、院组织的各项义诊活动。为住院的孤寡老人、五保户患者捐赠医药费。多次无偿献血，并成为一名造血干细胞捐赠志愿者。曾在县党委的组织安排下，负责达子营村2家贫困户的帮扶工作。张峰，本科学历，学士学位。现任医院骨一科副主任，从事一线临床工作20余年。曾于中国人民解放军89医院进修显微创伤外科；医院进修学习足踝外科，发表多篇核心及国家级论文。在手外科、足踝外科及创伤需科方面有较深的造诣：熟练开展脊柱创伤的开放及微创治疗技术；对于海外翻、距趾关节炎、马蹄内翻足、跟腱挛缩症、高弓仰趾畸形等手术取得良好效果。

医院骨一科

微创骨科团队

将竭“镜”所能、无“微”不至的为您解决骨科难题

愿“骨康”之路

你我携手前行

骨一科

长按

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