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流行性脑脊髓膜炎

流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎奈瑟菌（脑膜炎球菌）引起的急性化脓性脑膜炎主要表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤粘膜瘀斑和脑膜刺激征。

一、病原学

我国流行菌株为A群人是本菌唯一的天然宿主。带菌者和流脑病人是本病的传染源。

二、流行病学

传播途径是呼吸道。好发于冬春季（月）

三、发病机制

1.败血症期，血管内皮损害，血管壁炎症、坏死、血栓形成、血管周围出血.可出现皮肤粘膜瘀点瘀斑

2.脑膜炎期除高热和毒血症状外，主要是中枢神经系统症状，剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁不安和脑膜刺激征，脑脊髓膜化脓性炎症（脓液在蛛网膜与软脑膜之间），主要病变部位在蛛网膜。

四、临床表现

1.上呼吸道感染期（前驱期）

2.败血症期：重要的体征是皮肤粘膜瘀点瘀斑

3.脑膜炎期：在败血症的基础上出剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁不安和脑膜刺激征

4.恢复期经治疗患者体温逐渐下降至正常，皮肤瘀点及瘀斑逐渐消失

五、诊断依据

冬春季发病+头痛呕吐+脑膜刺激征＝流脑

六、治疗

青霉素（首选）医院首选磺胺类的。出现脑疝用甘露醇脱水降压

姜少

有用就好

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