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科学点亮童蒙

5月17日晚，《感动中国年度人物颁奖盛典》在央视综合频道播出。众多英雄人物将“伟大”与“平凡”画上等号，用担当和勇气感动中国。

其中，被称为我国脊髓灰质炎疫苗研发生产的拓荒者，14亿国人的救星，被称为“糖丸爷爷”的顾方舟成为了所有医药研发人员，特别是疫苗研发人员的榜样。

感动中国评价到：

舍己幼，为人之幼

这不是残酷，是医者大仁

为一大事来，成一大事去

功业凝成糖丸一粒

是治病灵丹，更是拳拳赤子心

你就是一座方舟

载着新中国的孩子

渡过病毒的劫难

▲顾方舟遗像

“糖丸爷爷”攻克的是一种急性传染病，脊髓灰质炎病毒为嗜神经病毒，主要侵犯中枢神经系统的运动神经细胞，以脊髓前角运动神经元损害为主。

脊髓灰质炎患者，由于脊髓前角运动神经元受损，与之有关的肌肉失去了神经的调节作用而发生萎缩，同时皮下脂肪，肌腱及骨骼也萎缩，使整个机体变细。

由于患者多为1～6岁儿童，故民间也称之为“小儿麻痹症”。

理解脊髓的重要之处，能让我们更深入地了解“糖丸爷爷”的巨大贡献。

01.认识脊髓■它在哪儿？稍稍弯腰，用手摸摸你的后背中央凸起的骨头，是不是感觉一节一节的？这是椎骨，正常人有33块椎骨。找一节椎骨模型，你会发现上面有一个洞，33个这样的洞接合在一起就构成了“椎管”，脊髓就被保护在椎管里。■它长什么样子？脊髓呈圆柱形，前后稍扁，长约40～45cm。它的上端与大脑相连，下面的部分随脊柱的走向而自然弯曲，最终向下延为细长的终丝。终丝已经不是神经组织了，它对脊髓下端起固定作用。整条脊髓粗细不等，它有两个明显的膨大——上面的叫颈膨大，下面的叫腰膨大。膨大的原因是神经细胞较多，这样可以更好地控制胳膊和腿。■脊髓的内部结构从横截面来看，脊髓由两部分构成：灰色部和白色部分。如图所示，脊髓中央有一细小的中央管。中央管周围是灰色蝴蝶形的灰质，由神经细胞组成，起支配作用。而灰质周围白色部分叫作白质，是神经细胞们伸出的大量“触手”，主要起传导作用。假如脊髓灰质是传递信息的那根总线，那么白质就是向四周伸展开来，连接身体各处的分线。脊髓灰质炎病毒危害的正是灰质，在损坏“总线”的同时让相关的白质也失效。02.脊髓损伤与修复“糖丸爷爷”消除了来自脊髓灰质炎病毒的威胁，对脊髓的物理伤害却不能断绝。车祸、严重摔伤等，仍可能导致脊髓受损。脊髓受损的人，即使双腿完好，也可能瘫痪不起。神经能像电线一样传递信号，既然电线断了可以接，难道不能把断掉的神经重新连接起来吗？能，但作用不大。医生们说，只要操作得当，断掉的脊髓可以像接电线一样被重新接上，但能否再次“通电”就很难说了。乍一想，脊髓似乎只有一根，但事实上，脊髓是一条宽阔的走廊，里面有大量没有标识的神经，用电缆图做个比喻，你就明白是怎么回事了。然而，电缆用肉眼就能看清楚，你甚至可以数清楚图中的铜线数目，但在手术台上，医生即使“佩戴”显微镜，也数不清神经到底是几千根还是几万根。此外，神经们的功能各不相同，接错了还不能混用，这意味着，整根脊髓即使看上去被接上了，其功能的恢复也只能听天由命。03.不懈的探索虽然脊髓断裂尚不能治愈，但是研究者一直在寻找新办法。目前看来，有两种不同的思路。第一种：先修复内在的神经损伤，再结合持续不断的康复训练，最终恢复脊髓大部分的功能。此方案的难点之一在于，在脊髓损伤后，炎症会阻碍神经的再生。所以，国内外研究者尝试了许多方法来阻断炎症，保护神经细胞。他们在实验动物身上做了尝试，取得了一些效果。然而，对一些瘫痪多年的患者来说，炎症的损害已经发生，这时，医生就要先清除炎症留下的痕迹，再借助特制支架将“干细胞”植入，希望借此重建神经联系。几年前，几位严重截瘫的患者在苏州接受了手术，证明此法没有危害，这是一个进步。第二种：解析脑电波，指挥机械。这是神经科学家和电子工程师的方案，科技感满满。他们绕过了脊髓修复的障碍，让大脑直接指挥机器。美国Neuralink公司的做法最为“超前”，他们在实验动物的头骨上打孔，然后插入电极接收脑电波。经过计算机的筛选、放大，接收到的脑电波可以指挥机械的运动。去年，医院也进行了尝试，取得了不错的临床成绩，我们曾转载其报道。某种程度上说，为脊髓修复而不断探索的人，都是“糖丸爷爷”的同道中人。我们缅怀功成远逝的“方舟”，也要更坚定地创造未来。

来源

《少儿科学周刊》5月刊、网络

编辑

党永泰

审核

关平杨静

END

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