腰椎病常见病因：

腰椎滑脱、腰椎间盘突出（膨出突出托出）、腰椎管狭窄、坐骨神经痛、腰肌劳损。

症状：

腰痛：多数表现为腰部持续性钝痛牵扯样痛难以忍受需卧床休息此症多是椎间盘纤维环破裂下肢放射性疼痛：患者多有坐骨神经痛或先由臀部开始痛当咳嗽打喷嚏及用力大小便时下肢传电般的放射痛就会加重此外腿痛重于腰背麻木神经根受到椎间盘突出部分的压迫血流不足缺血缺氧会在小腿或脚面出现疼痛、麻木等异常感觉。

一、腰椎滑脱和腰间盘突出

腰椎滑脱和腰间盘突出这两者不是一个意思，通俗的解释：区别在于滑脱是上下椎体错位，突出是椎体间的缓冲垫突出，跟上下椎体没有影响，一般滑脱会造成对椎间盘突出的影响的。

腰椎滑脱的治疗，一度滑脱大部分没有必要手术治疗，只有二度以上滑脱压迫症状明显保守治疗无效者才可考虑手术治疗。属于无菌性炎症,打针吃消炎药是没有办法消除无菌性炎症的.意见建议：可以采用药物外敷，外治安全无副作用，既避免了口服止痛药引起的胃肠不适、肝肾损害，又避免了手术痛苦及术后并发症的发生，而且康复后不易复发。在症状不是很明显的可以用治疗仪进行物理理疗以减轻疼痛

腰椎间盘突出症

a、腰椎间盘突出是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病。腰间盘相当于一个微动关节，是由透明软骨板、纤维环和髓核组成，分布在腰椎骨间。腰椎间盘退行性改变或外伤所致纤维环破裂，髓核从破裂处脱出，压迫腰椎神经，从而出现腰腿放射性疼痛。患者最多见的症状为疼痛，可表现为腰背痛、坐骨神经痛等。意见建议：患者首先要注意改变生活方式，不适宜穿带跟的鞋，有条件的可以选择负跟鞋。日常生活中应多睡硬板床，睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。建议采用中医疗法标本兼治。

b、引起椎间盘突出的病因是：一是劳损、二是退变、三是损伤,三者常同时存在，互为因果，相互影响。由于外伤、长期劳累、劳损、用力不协调、姿势不当等原因致椎间盘组织退变、损伤、纤维环破裂、髓核组织被挤出，向后从破裂的纤维环处突向椎管内、压迫神经所致.可引起患者腰、腿疼痛、麻木、发凉、酸困不适、抽筋、腰部侧凸、大小便功能障碍、下肢肌肉萎缩、力量减弱、甚至丧失劳动能力。

c、腰椎间盘突出与彭出的区别：突出纤维环破裂，彭出没破，彭出不要做按摩，牵引，正骨，以免挤压弄突出了，彭出比较好治，可以根治，治好症状，在锻炼腰肌，永不复发！

d、腰间盘突出和坐骨神经痛：是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力或遇冷的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高，放射痛的肢体多为一侧，仅极少数中央型或中央旁型髓核突出者表现为双下肢症状绝大多数患者的坐骨神经痛是继发于坐骨神经局部及周围结构的病变对坐骨神经的刺激压迫与损害，称为继发坐骨神经痛；少数系原发性，即坐骨神经痛坐骨神经痛的原因有三：①破裂的椎间盘产生化学物质的刺激及自身免疫反应使神经根发生化学性炎症；②突出的髓核压迫或牵张已有炎症的神经根，使其静脉回流受阻，进一步加重水肿，使得对疼痛的敏感性增高；③受压的神经根缺血。上述三种因素相互关连，互为加重因素。

e、腰椎间盘突出治好了为什么容易复发，因为突出的病人腰肌无力是软的，脊柱承受不了上半身的压力，日常生活中累点，凉了，就容易复发，想不复发，先治好症状，再锻炼腰肌和韧带，腰肌有了拉力和弹性，会代替脊柱，减轻脊柱的压力，再扭腰把脊柱活动开，起自身按摩作用，就不会复发了。

二、腰肌劳损

腰肌劳损又称功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰臀肌筋膜炎等，实为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症，是腰痛的常见原因之一，主要症状是腰或腰骶部胀痛、酸痛，反复发作，疼痛可随气候变化或劳累程度而变化，如日间劳累加重，休息后可减轻时轻时重，为临床常见病，多发病，发病因素较多。其日积月累，可使肌纤维变性，甚而少量撕裂、纤维索条或粘连，遗留长期慢性腰背痛。

三、腰椎管狭窄

腰椎椎管狭窄症，是指各种原因引起椎管各径线缩短，压迫硬膜囊，脊髓或神经根，从而导致相应神经功能障碍的一类疾病。它是导致腰痛及腰腿痛等常见腰椎病的病因之一，又称腰椎椎管狭窄综合征，多发于40岁以上的中年人。静或休息时常无症状，行走一段距离后出现下肢痛、麻木、无力等症状，需蹲下或坐下休息一段时间后缓解，方能继续行走。随病情加重，行走的距离越来越短，需休息的时间越来越长。

四、强制性脊柱炎

强直性脊柱炎在医学上是以脊柱为主要病变部位的慢性的迁延性疾病，特点为腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化，累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变，属自身免疫性疾病。本病起病隐袭，进展缓慢，全身症状较轻。早期常有下背痛和晨起僵硬，活动后减轻，并可伴有低热、乏力、食欲减退、消瘦等症状。开始时疼痛为间歇性，数月数年后发展为持续性，以后炎性疼痛消失，脊柱由下而上部分或全部强直，出现驼背畸形。女性病人周围关节受侵犯较常见，进展较缓慢，脊柱畸形较轻。由于强直性脊柱炎是较为常见的疾病，病程缠绵，且易造成残疾，故应争取早期诊断，早期治疗。对16-25岁青年，尤其是青年男性，如出现下述症状，则应特别警惕有无强直性脊柱炎可能。强直性脊柱炎属风湿病范畴，是血清阴性脊柱关节病的一种。

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