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2海军军医大学九〇五医院临床肝病研究中心

胆汁淤积性肝病（CSLD）是临床上常见的一大类肝病，是指由肝内外各种原因所致的胆汁形成、分泌和（或）排泄障碍，使胆汁流不能正常流入肠道而淤积于肝胆系统，并有胆汁成分进入血液的病理状态。早期常表现为血清ALP和GGT升高而无明显症状，病情进展可出现高胆红素血症和结合胆红素占比升高，临床上可有皮肤瘙痒、大便色浅、尿色加深、黄疸等；严重时可进展为胆汁性肝硬化、肝衰竭甚至致死。CSLD分为肝内胆汁淤积（小叶间胆管及以上部位胆管或肝细胞的病变）、肝外胆汁淤积（间隔胆管及以下部位胆道的病变）和可以先后或同时影响肝内外胆道的CSLD［如原发性硬化性胆管炎（PSC）］。肝外胆道机械性梗阻引起的胆汁淤积多属外科情况，此处不作讨论。肝内CSLD病因和发病机制复杂，病理改变多样，治疗应答不等，临床进程和结局各异，是肝病内科医师

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