全套骨科康复与神经康复课件

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（部分资料内容如下）

来源：康复小南宁

编辑：小康

受伤部位Level

应有能力Abilities

康复目标FunctionalGoals

C1-C3

C1/C2用于支撑和转动头部，C3者能有限的移动头和颈部

呼吸：C3其横隔膜功能约达1/3，仅能做微弱的腹部呼吸，需借助呼吸器呼吸。

沟通：说话有时会有困难、或受限制、甚或不能说话。如说话能力受到限制，可由辅助科技如电脑、或口含敲击棒等来与外界沟通。

日常技能：有些技能可藉由一些辅助技术而独立完成，例如：翻书、打电话、开关灯……。

活动性：可操作以下巴、嘴、或头控制的电动轮椅，轮椅椅背角度如能调整则可减少褥疮的发生。

C3-C4

一般能控制头和颈部，C4者可能可以耸动肩膀

呼吸：C4其横隔膜功能约达2/3，能做腹部呼吸，起初可能需借助呼吸器，再逐渐训练调整至能自行呼吸

沟通：正常

日常技能：利用特殊设备，有人可有限度的独立进食、及自行操作可调式卧床

C5

能控制头、颈部、肩膀，能弯曲手肘和翻转手掌

日常技能：由特殊设备的辅助，可独立完成进食、喝水、洗脸、刷牙、刮胡子、整理头发等

保健方面：可做到自助式咳痰、学习向前俯或由一侧弯向另一侧以改变座压防止褥疮

活动性：有人可能具有在平滑地面短距离推动手动轮椅的能力，而日常活动仍以手控电动轮椅为主，有人经适当评价和设备改装后甚至还可开车

C6

能控制头、颈部、肩膀、手肘、手腕关节，能耸肩、弯手肘、翻手掌、转动手腕关节

日常技能：藉由特殊设备的辅助，能更易独立完成进食、洗澡、化妆、穿衣、个人卫生保健，可能独自做些轻松家事

活动性：有人可独自移位（通常还需一块滑板），能够使用手推轮椅进行日常活动，如为了更方便和独立性则会使用电动轮椅

保健方面：能独立进行皮肤减压、皮肤检查、床上翻身等

C7

具有上述C6能力外，增加了能伸直手肘的能力

日常技能：能做家事，如要独立生活则需少许适当的辅助

活动性：日常能使用手推轮椅，能轻松移位

保健方面：能在轮椅上做身体上抬的减压动作

C8-T1

具有上述C7能力外，增加了能有力且精密使用手指的能力，C8可弯曲中指末节

日常技能：能独立完成进食、洗澡、化妆、穿衣、口腔及脸部卫生保健、及大小使处理

活动性：使用手推轮椅，能独自移位

T2-T6

能正常运动头、颈部、肩膀、手臂、手、手指外，增加了使用肋骨及胸肌、身体躯干控制的能力

日常技能：完全能独立做各种活动

活动性：少数人可藉由助行器或铁鞋做有限度的走路，这需要强有力的上半身，此动作也可能造成上半身关节的伤害

T7-T12

除上述能力外，再增加了腹部运动控制的能力

日常技能：能执行坐姿平衡活动

活动性：同上节

保健方面：能够自行有效咳痰

L1-L5

除上述能力外，再增加了臀及膝的运动控制能力，L2可弯曲臀关节，L3可伸直膝关节，L4可曲转脚踝，L5可动作脚拇指，S1可做脚踝与脚底弯曲动作

活动性：借助特殊铁鞋等辅具就可能行走

S1-S5

膀胱、肠道、性功能会因受伤程度不同而有不同的反应

活动性：使用少许（甚或不需）支持性器具即能增加行走能力

尾椎于脊椎骨的最下段，是人体演化至今没有明显用处的一块骨骼。尾椎本身有尾椎韧带、大臀肌、尾椎肌、肛门括约肌、提肛肌及神经等软组织附着。

男性之尾椎较向内弯且位置比坐骨粗隆高，当受到撞击时有较好的保护；女性由于尾椎较直较长，跌坐时尾椎较男性容易受到挫伤，甚至断裂变形。

脊髓神经节段感觉区域示意图

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