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考试时间提醒

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——护理系刘立祯主任赠言

刘主任专场，完成后，赶紧撸起袖子抽奖去

1、脑出血最常见的发病部位是

A、延髓

B、内囊

C、小脑

D、脑室

E、脑叶

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B

脑出血最常见的病因是高血压伴发脑内小动脉病变，引起脑血管突然破裂出血，故又称为高血压性脑出血。其他病因有颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑小动脉痉挛、脑底异常血管网症、脑淀粉样血管病、血液病、梗死性出血、抗凝和溶栓治疗等，均可引起脑出血。脑出血的部位80%发生于大脑半球，仅20%发生于小脑及脑干。豆纹动脉自大脑中动脉近端呈直角分出，受高压血流冲击最大，是脑出血最好发部位，故出血多在基底节的壳核、内囊和丘脑附近。

2、脑神经有运动纤维和感觉纤维，下列属于运动神经的是

A、三叉神经

B、副神经

C、位听神经

D、面神经

E、迷走神经

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B

脑神经共有12对，采用罗马数字按次序命名：Ⅰ嗅神经，Ⅱ视神经，Ⅲ动眼神经，Ⅳ滑车神经，Ⅴ三叉神经，Ⅵ展神经，Ⅶ面神经，Ⅷ位听神经，Ⅸ舌咽神经，Ⅹ迷走神经，Ⅺ副神经，Ⅻ舌下神经。除第Ⅰ、Ⅱ脑神经外，都与脑干互相联系。脑神经有运动纤维和感觉纤维，主要支配头面部的运动和感觉。其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ3对为感觉神经；Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ为运动神经；Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ为混合神经

3、全脊椎麻醉的主要危险是

A、低血压

B、剧烈疼痛

C、麻醉作用过久

D、呼吸心跳骤停

E、损伤脊髓导致截瘫

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D

硬膜外麻醉所用的麻醉药量较蛛网膜下腔麻醉大，若蛛网膜下腔麻醉范围失控，或者硬膜外麻醉误造成蛛网膜下腔麻醉，则全部或大部分麻药注入蛛网膜下腔，即可导致全部脊神经被阻滞。一旦发生，患者可在注药后短时间内血压下降，意识模糊，甚至因呼吸心跳骤停导致死亡。因此，呼吸心跳骤停是最危险的。

4、腰椎穿刺的体位，不正确的是

A、取侧卧位

B、头部俯屈至胸

C、头部去枕，使脊柱与头部在一条水平线上

D、密切观察意识、瞳孔及生命体征

E、脊背弯成弓形，使椎间隙增大

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C

腰椎穿刺时的体位：①取侧卧位；②头部俯屈至胸；③密切观察意识、瞳孔及生命体征；④脊背弯成弓形，使椎间隙增大。

5、短暂性脑缺血发作，持续时间最长不超过

A、5分钟

B、30分钟

C、24小时

D、1周

E、48小时

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C

短暂性脑缺血发作（TIA）是颈动脉系统或椎-基底动脉系统一过性供血不足，导致供血区突然出现短暂的局限性神经功能障碍。临床特点是突然发病，神经功能障碍持续数分钟至数小时，并在24小时内恢复正常，可以反复发作。

6、列关于癫痫的治疗要点，不正确的是

A、全身抽搐、意识丧失时，首先要立即用药以控制发作

B、积极预防外伤和并发症

C、开始用药时，剂量要由小到大，逐步增加

D、可以停药时，要缓慢减量

E、一般情况下尽量避免同时使用多种药物

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A

癫痫的治疗要点：①全身抽搐、意识丧失时，首先应立即将患者就地平放，避免摔伤。解松领扣和裤带，摘下眼镜、义齿，将手边的柔软物垫在患者头下，移去患者身边的危险物品，以免碰撞；②积极预防外伤和并发症；③开始用药时，剂量要由小到大，逐渐增加；④可以停药时，要缓慢减量；⑤一般情况下尽量避免同时使用多种药物。

7、腰椎穿刺最常用于

A、测定颅内压，检验脑脊液

B、做核素脑池扫描

C、做脑断层显像检查

D、鞘内注射药物

E、放出部分脑脊液以减轻症状

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A

腰椎穿刺最常用于诊断性目的，如取脑脊液做常规检查（压力、性状、细胞种类和数量以及细菌和真菌培养）、生化测定（蛋白质、糖和氯化物）以及特殊检查（细胞学、免疫学和酶学），用来诊断脑、脊髓病变。也可用于治疗性穿刺，如做鞘内药物注射，治疗中枢神经系统感染、恶性肿瘤；放脑脊液减轻颅内压；进行腰麻。

8、帕金森患者的常见临床表现不包括

A、静止性震颤

B、面具脸

C、慌张步态

D、写字过小征

E、角膜K-F环

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E

帕金森病是一种较常见的锥体外系统疾病，临床以静止性震颤、运动减少（如面具脸、写字过小征）、肌强直、姿势步态异常（如慌张步态）为主要特征。而角膜K-F环是肝豆状核变性的重要特征。

9、下列药物哪种不能用来治疗帕金森病

A、金刚烷胺

B、氯丙嗪

C、左旋多巴

D、培高利特（协良行）

E、盐酸苯海索（安坦）

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B

帕金森病的发病与多巴胺能神经元大量变性减少有关，故治疗常采用抗胆碱能药物（如培高利特）、金刚烷胺、左旋多巴及其复方制剂、多巴胺受体激动剂（如盐酸苯海索）等。而氯丙嗪为中枢多巴胺受体的阻断剂，不能用来治疗帕金森病。

10、下列关于急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病的描述，错误的是

A、首发症状常为四肢对称性无力

B、脑脊液的蛋白-细胞分离现象，通常在病后第3周最明显

C、多数病人发病前有上呼吸道、肠道感染史

D、延髓麻痹以成人多见

E、可伴肢体远端感觉异常

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D

急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病又称格林-巴利综合征，多数病人发病前1～4周有上呼吸道和消化道感染症状，首发症状常为四肢对称性无力，呈对称性弛缓性瘫痪，自肢体远端向近端发展，伴肢体远端感觉异常和/或手套袜子型感觉减退；脑神经损害以双侧面瘫在成年病人中多见，而延髓麻痹则以儿童为多见；典型的脑脊液改变为细胞数正常而蛋白明显增高，称蛋白-细胞分离现象，通常在病后第3周最明显。

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