北京治白癜风哪家医院好 https://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html
基礎辨證要點与专病辫证要點:甘草10g黄连10g黄柏10g胡黄连10g苍术15g干姜15g肉桂10g太子参30g制附子10g鸡内金15g砂仁10g制龟甲15g法灭尽:悲惨惆悵:彷徨:呐喊:阿Q正传:发呆:闻如是：一时佛在拘夷那竭国，如来三月当般涅槃，与诸比丘、及诸菩萨、无央数众，来诣佛所，稽首于地，世尊寂静，默然无所说，光明不现。贤者阿难作礼白佛言：“世尊！前后说法，威光独显，今大众会，光更不现。何故如此？其必有故，愿闻其意。”佛默不应，如是至三，佛告阿难：“吾涅槃后，法欲灭时，五逆浊世，魔道兴盛，魔作沙门，坏乱吾道，着俗衣裳，乐好袈裟，五色之服，饮酒啖肉，杀生贪味，无有慈心，更相憎嫉。时有菩萨、辟支、罗汉，精进修德，一切敬待，人所宗尚，教化平等，怜贫念老，救育穷厄，恒以经像，令人奉事，作诸功德，志性恩善，不侵害人，损身济物，不自惜己，忍辱仁和。设有是人，众魔比丘咸共嫉之，诽谤扬恶，摈黜驱遣，不令得住。”“自共于后，不修道德，寺庙空荒，无复修理，转就毁坏。但贪财物，积聚不散，不作福德，贩卖奴婢，耕田种植，焚烧山林，伤害众生、无有慈心，奴为比丘，婢为比丘尼，无有道德，淫佚浊乱，男女不别，令道薄淡，皆由斯辈。”“或避县官，依倚吾道，求作沙门，不修戒律。月半、月尽，虽名诵戒，厌倦懈怠，不欲听闻。抄略前后，不肯尽说，经不诵习，设有读者，不识字句，为强言是，不谘明者。贡高求名，虚显雅步，以为荣冀，望人供养。”“众魔比丘命终之后，精神当堕无择地狱。五逆罪中，饿鬼、畜生，靡不经历恒河沙劫，罪竟乃出，生在边国，无三宝处。”“法欲灭时，女人精进，恒作功德。男子懈慢，不用法语。眼见沙门，如视粪土，无有信心。”“法将殄没，当尔之时，诸天泣泪，水旱不调，五谷不熟，疫气流行，死亡者众，人民勤苦，县官计尅，不顺道理，皆思乐乱。恶人转多，如海中沙。善者甚少，若一若二。”“劫欲尽处，日月转促，人命转短。四十头白，男子淫佚，精尽夭命，或寿六十。男子寿短，女人寿长，七十九十或至百岁。”“大水忽起，卒至无期，世人不信，故为有常。众生杂类，无有豪贱，没溺浮飘，鱼鼈食啖。”“时有菩萨、辟支，罗汉，众魔驱逐，不与众会，三乘入山，福德之地，恬怕自守，以为欣快，寿命延长，诸王护卫，月光出世，得相遭值，共兴吾道，五十二岁。首《楞严经》、《般舟三昧》，先化灭去，十二部经寻后化灭，圣王去后，沙门袈裟，自然变白。”“吾法灭时譬如油灯，临欲灭时光更明盛，于是便灭。吾法灭时，亦如灯灭，自此之后，难可数说。”“如是之后，数千万岁，弥勒当下世间作佛，天下泰平，毒气消除，雨润和适，五谷滋茂，树木长大，人长八丈，皆寿八万四千岁，众生得度，不可称计。”贤者阿难作礼白佛：“当何名斯经？”佛言：“阿难，此经名为《法灭尽》，宣告一切，宜令分别，功德无量，不可称计。”四部弟子闻《经》，悲惨惆怅，皆发无上圣真道意，悉为佛作礼而去。(悲惨惆悵:与初闻金剛經同感:六经体係神病:内伤体係神病:温病體係神病:(柴胡加龍骨牡蠣湯證:癫狂夢醒汤證:桃核承氣汤證:(小柴胡汤證:(大柴胡汤證:(黄连解毒汤證:(朱砂安神丸證:(柴胡桂枝干姜汤證:(增液承气汤證:玄參麦冬生地:清喉咽颗粒证:(身痛逐瘀湯證:癫狂一症，哭笑不休，詈骂歌唱，不避亲疏，许多恶态，乃气血凝滞脑气，与脏腑气不接，如同作梦一样。(业力:(气血凝滞脑气:脏腑气不接:身心分离:精神分裂:精~气~神~虚:失眠是临床常见的一个症状。失眠的发生率很高。失眠是指持续相当长时间的、睡眠的质和量的不足，失眠不仅影响夜间睡眠，还会影响白天的生活及工作或学习，甚至引起交通、机械等多种事故的发生。当躯体存在某些疾病时，失眠也可影响疾病的康复，长期失眠，还易使人产生焦虑、烦躁、抑郁等精神症状。失眠包括人睡困难、中途醒转增多和早醒3种形式。临床表现有人睡困难、睡眠不深、易惊醒、自觉多梦、早醒、醒后不易人睡、醒后感到疲乏或缺乏清醒感、白天嗜睡等。引起失眠的原因很多，最常见的是精神紧张、焦虑、恐惧、担心失眠所致，此外有环境因素、生物制剂因素、躯体因素、某些神经和精神疾病及其他因素，如个性特征、遗传、白天生活影响等，多种原因引起精神刺激是一个重要因素。临床特征是指有效睡眠量的减少。失眠不与精神因素或躯体因素相联系，则为原发性失眠，在诊断时须排除各种躯体疾病或其他精神疾病所伴发的症状，抑郁症常为顽固性早醒，焦虑症常为入睡困难。失眠属于中医学中的不寐范畴。失眠按中医辨证分型可分为：邪热内扰型、阴虚火旺型、气血两虚型。癫狂梦醒汤主要用于严重失眠症。(+温胆汤:癫狂梦醒汤加减：半夏6克，(12g)桑白皮9克，苏子12克，桃仁24克，柴胡9克，赤芍9克，陈皮9克，青皮9克，大腹皮9克，香附6克，木通9克，甘草5克。若伴悲伤欲哭者，加浮小麦30克，大枣5枚；若胸腹胀满、纳呆、便秘者，加枳实12克，焦三仙各10克，瓜蒌仁15克；若头昏脑胀，血压偏高者，加磁石30克，钩藤30克，重用半夏至12克，苏子12克；(:刘绍武三部六病:精神抑郁、目光呆滞、舌苔厚腻者，加石葛蒲12克，郁金10克，麝香0.3克(冲服)；精神委靡者，加太子参15克，党参20克；口干、口苦、心烦易怒、舌红、脉弦数者，加菊花10克，山栀子10克，夏枯草12克，丹皮10克；肾阴不足者，加熟地15克，枸杞子10克，何首乌15克；阴虚火旺者，加生地15克，鳖甲15克，牡蛎12克，珍珠10克，百合10克；寐而不熟者，加炒枣仁30克，远志9克，夜交藤30克；心肾不交、虚火上扰者，加黄连4克，肉桂1克；口燥咽干、舌红少苔者，加沙参15克，麦冬15克；多梦者，加龙齿15克；心怯胆小者，加百合15克；气短、心悸者，加党参10克，麦冬10克，五味子10克；惊吓者，加酒炒郁李仁15克，生龙齿12克。根据《河北中医》，，(1)：23，王连芳等报道：采用癫狂梦醒汤治疗顽固性失眠15例，服药3~6剂，达到安眠目的。处方：桃仁12克，柴胡10克，香附15克，木通10克，赤芍12克，半夏10克，大腹皮15克，青皮14克，陈皮12克，桑白皮2克，苏子10克，甘草15克。水煎，每日1剂，分早、晚2次温服。上图我们可以看出癫狂梦醒加味方的舌象特点：1.舌苔腻，舌苔多见黄色。2.舌色多暗红。3.舌下瘀。概括来说，这个证候就是“痰瘀互结，气郁有热”。舌苔腻责之痰，苔色黄可知有热，舌色暗与舌下瘀均是血瘀之象。这些舌象的特点与癫狂梦醒汤加味方的证候都对应上，可以说疗效就比较确切了。那么，为什么神志病常见这样的证候呢？这背后提示了神志病怎样的病机呢？因为人体气机受情绪的影响极大，“百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结”，现代生活中大部分人的压力都很大，怒火被抑则气郁，思虑过度则气结。气郁则生痰、化火、血瘀，于是“神之病变”往往表现为痰瘀互结、气郁有热的一种证候。(神变:这也正是为何癫狂梦醒汤加味能够治疗这么多神志病的原因所在。我们接着来看癫狂梦醒加味方的组方配伍原理：王清任的癫狂梦醒汤原方是以疏肝理气、化痰活血为主的配伍。宋老师常用的加味方就是在癫狂梦醒汤基础上合以姚僧垣的温胆汤，加大了理气化痰之力。都说“怪病多痰”，所谓的“怪病”，神志病就是其主要部分，所以治疗神志病尤其要注重化痰。南北朝时期姚僧垣的温胆汤与清代王清任的癫狂梦醒汤，这两张时间间隔一千多年的方子相遇了！宋老师说：“我们要把古人的长处都综合在一起，来形成我们的世界观，来产生我们自己的方法论”。这就是宋老师常用的组方配伍和剂量，在这里分享给大家：炒桃仁24g，姜半夏15g，炒紫苏子12g，茯苓15g，生姜10g，醋制青皮9g醋香附9g，陈皮9g，桑白皮9g，大腹皮9g，川木通6g，木香9g，柴胡10g，赤芍10g，枳壳10g，竹茹15g。痰饮，是脏腑功能失调的病理产物，但又能直接或间接地作用于机体的某些脏腑组織，(脏腑:肺:心:心窍:胃(组織:头:咽喉:(经络:筋骨:继发其他各種病证，故为致病因素之一:(一)痰饮的形成:痰和饮都是水液代谢障礙所形成的病理产物，常分为有形与无形两类。(有形之瘀血:(无形之瘀血:医林改错:有形的痰饮，是指视之可见，触之可及或听之有声的痰或饮而言；其中从黏稠者为痰；以清稀者为饮。所谓无形之痰饮，是指有痰饮的病理表现(如头目眩暈、(泽瀉汤證:苓桂術甘湯证:半夏天麻白術湯證:恶心呕吐、(小半夏加茯苓汤證:气短、心悸或癫狂、(白金丸:涤痰汤證:柴胡镇痫片:昏不识人等)，(:昏不识物:但却视之不见，触之无物，且按治痰飲的方法治疗，也同样可以收到满意的效果。癫病是由于情志所伤，或先天遗传，(业力:导致痰气郁结，蒙蔽心窍，(:心窍:或阴阳失调，精神失常，临床表现以精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，喃喃自语，出言无序，静而多喜少动为特征的一种常见多发的精神病。青壮年多见，近年来少年发病者有增加趋势。早在《内经》即对本病的临床表现、病因病机及治疗均有较系统的描述。如《灵枢·癫狂》有“得之忧饥”、“大怒”、“有所大喜”等记载，明确了情志因素致病。对其症状的描述说：“痫疾始生，先不乐，头重痛，视举，目赤，甚作极，已而烦心”。为了观察病情变化，首创“治癫疾者常与之居”的护理方法，至今也有实际意义。《素问·脉解》又说：“阳尽在上，而阴气从下，下虚上实，故狂颠疾也”，(阳尽在上，阴气从下、下虚上实的易演伤寒十二辟卦模型:(柴胡桂枝干姜汤證:(乌梅丸證:(桂枝加龙骨牡蛎汤證:(柴胡加龙骨牡蛎湯證:指出了火邪扰心(:火邪:泻心湯:和阴阳失调而发生癫病、狂病。《难经·二十难》提出了“重阴者癫”、“重阳者狂”，使癫病与狂病相鉴别，但直至金元时期，癫、狂、痫同时并称，混而不清。到了明代，王肯堂始将其详细分辨，《证治准绳·癫狂痫总论》说：“癫者或狂或愚，或歌或笑，或悲或泣，(甘麦大枣汤證:如醉如痴，言语有头无尾，秽洁不知，积年累月不愈”；“狂者病之发时猖狂刚暴，如伤寒阳明大实发狂，骂詈不避亲疏，甚则登高而歌，弃衣而走”；“痫病发则昏不知人，眩仆倒地，不省高下，甚而瘛疯抽掣，目上视，或口眼喁斜，或口作六畜之声”。为后世辨证治疗提示了正确方向。《医林改错·癫狂梦醒汤》指出“癫狂……乃气血凝滞脑气”，从而开创了以活血化瘀法治疗癫病及狂病的先河。(通窍活血汤證:血府逐瘀湯證:癫狂梦醒汤證:(癫狂梦醒汤赤芍代赤茯苓加黄芩案:西医学精神分裂症及情感障碍中的抑郁症，其临床表现与本病类似者，可参考本节辨证论治。1．情志所伤:心藏神，主神志，肝藏魂，主疏泄。若恼怒郁愤，则心气不平，肝失疏泄，气机失调，扰动心神而成；或肝郁不解，木气太过，克伐脾土，水渎失职，痰湿内生，或肝郁化火，则痰火逆乱，心神被扰而成；若暴怒不止，则气机痹阻。血行滞涩，日久为瘀，或瘀痰互结，瘀阻升降之机，终由阴阳失司而成。2．痰气郁结思虑太过，所愿不遂，心脾受伤，思则气结，心气受抑，脾气不发，则痰气郁结，上扰清窍，以致蒙蔽心神，神志逆乱而成。·或思虑太过，心血内耗，脾失化源，心脾两虚，血不荣心，或药物所伤，中州受损，中阳虚衰，神明失养而成。3．先天遗传即胎儿在母腹中有所大惊，胎气被扰，升降失司，阴阳失平，致使先天不足，脑神虚损，生后一有所触，则气机逆乱，神机错乱引发本病。(小儿生后大惊:佛說护诸童子陀罗尼咒经:总之；本病多由七情内伤，致使气滞、痰结、血瘀或先天遗传致虚与脑神异常所致，以脏气不平，阴阳失调，神机逆乱为病机关键。其病位在心脑，与肝脾肾关系密切。因心为五脏六腑之大主，主神明，统领魂魄意志，忧动于心则肺应，思动于心则脾应，怒动于心则肝应，恐动于心则肾应；脑为元神之府，神机之源。癫病以精神失常为其各证候的共有特征。以精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而少动，喃喃自喜，不知秽洁，不知羞耻为特征。发病一般较慢，部分患者可有晨重晚轻的节律变化。常伴有失眠、纳差、便秘等症状。、1．患者平素性格内向，大多数近期有情志内伤史；2．以精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，出言无序，或喃喃自语，静而少动，多喜为其主要临床表现；3．家族中有罹患本病或类似疾病的病史；4．病情的轻重与反复常与情志有关。5．多发于青壮年女性。近年临床资料表明，少年病例有增多之势。6．必须排除因器质性疾病以及药物原因导致的精神失常。1．郁病，郁病的心神惑乱型表现为精神恍惚，心神不宁，悲忧善哭为特征，与癫病表现相似，但郁病心神惑乱型常因精神刺激而诱发，表现多种多样，但同一患者每次发作多为同样几种症状的重复，不发作时一如常人。2．痴呆癫病与痴呆症状表现亦有相似之处，但痴呆以智能低下为突出表现，以神情呆滞、愚笨迟钝为主要证候特征，其部分症状可自制，其基本病机是髓减脑消，神机失用，或痰浊瘀血，阻痹脑脉。辨证要点1．辩明新久虚实本病早期或初病多以精神兴奋、烦躁为主要表现，多为实证；病久则多见精神抑郁、悲愁为主要表现，多属虚证。2．确定病性精神抑郁，哭笑无常，多喜太息，胸胁胀闷，此属气滞；神情呆滞，沉默痴呆，胸闷痞满，此属痰阻；情感淡漠，昏昏愤愤，气短无力，此属气虚；沉默少动，善悲欲哭，肢体困乏，此属脾虚；神思恍惚，多疑善忘，心悸易惊，此属血虚。治疗原则本病以理气解郁，畅达神机为其治疗原则。此外，移情易性不但是防病治病的需要，也是防止反复与发生意外不可忽视的措施。分证论治·肝郁气滞(四逆散證:柴胡疏肝散證:龙胆泻肝丸證:(柴胡加龙骨牡蛎汤證:八味解郁汤證:八味除煩汤證:八味活血汤證:(八味解郁除烦汤證:(八味解郁除烦活血汤證:血府逐瘀湯證:症状：精神抑郁，情绪不宁，沉默不语，善怒易哭，时时太息，胸胁胀闷，舌质淡，舌苔薄白，脉弦。，(癫狂梦醒汤证:治法：疏肝解郁，行气导滞。方药：柴胡疏肝散加味。方中以柴胡、枳壳、香附疏肝理气解郁；川芎开肝经血郁；白芍、甘草柔肝缓急。加石菖蒲、远志、郁金宜开心窍。本证多见于癫痫初期，重点在于疏肝理气解郁。若肝失疏泄，气滞而致血瘀，出现胁下胀痛明显，舌有瘀点、瘀斑，可加川栋子、姜黄、丹参行气活血止痛；(:若兼有肝木太旺，克伐脾土，出现纳差食少，腹胀等症状时，当加用党参、白术、山药、茯苓等以健脾益气；(:若肝气犯胃，出现嗳气频作，胸脘满闷者，加旋覆花、代赭石、苏梗以平肝和胃降逆。(:·痰气郁结(导痰汤證:温胆汤證:黄连温胆汤證:白金丸證:張锡纯:症状：精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，出言无序，或喃喃自语，喜怒无常，秽洁不分，不思饮食。(:舌红苔腻而白，脉弦滑。治法：理气解郁，化痰醒神。方药：加味导痰汤。方用二陈汤理气调中，燥湿祛痰；加枳壳、南星、生姜即导痰汤祛风涤痰；黄芩、黄连、竹沥清心热，泻心火；瓜蒌、桔梗顺气化痰；人参、大枣和中健脾：以防攻伐太过；乌梅收敛生津，以防疏泄太过。可加入郁金、石菖蒲、苍术以加强理气解郁醒神。若痰浊壅盛，胸膈瞀闷，口多痰涎，脉滑大有力，形体壮实者，可暂用三圣散取吐，劫夺痰涎。因药性猛悍，自当慎用。若吐后形神俱乏，宜以饮食调养。若神思迷惘，表情呆钝，言语错乱，目瞪不瞬，舌苔白腻，为痰迷心窍，治宜理气豁痰，宜窍散结。先以苏合香丸，芳香开窍，继以四七汤加胆南星、郁金、石菖蒲之类，以行气化痰。若不寐易惊，烦躁不安，：舌红苔黄，脉滑数者，此痰郁化热，痰热交蒸，干扰心神所致，宜清化痰热，可用温胆汤加黄连合白金丸，取黄连清心火，白金丸手少阴药，白矾酸咸能软顽痰，郁金苦辛，能去恶血，痰血去则心窍开而病已。若神昏意乱，动手毁物，为火盛欲狂之征，当从狂论治。·心脾两虚:(归脾丸证:养心汤送越鞠丸证:(归脾丸送越鞠丸證:？甘麦大枣汤證:症状：神思恍惚，魂梦颠倒，心悸易惊，善悲欲哭，肢体困乏，饮食锐减，舌淡苔腻，脉沉细无力。治法：健脾养心，调畅气机。方药：养心汤送服越鞠丸。养心汤健脾养心安神，即以人参、黄芪、甘草补脾；川芎、当归养心血；茯苓、远志、柏子仁、酸枣仁、五味子宁心神；更有肉桂引诸药人心经，以奏养心安神之功。越鞠丸以香附、川芎、苍术、栀子、神曲，解诸郁结，调节气机，使气畅血通，郁解神复，取其“气血流通即是补”之义。·气阴两虚:(生脉饮证:四君子汤送大补阴丸证:(人參茯苓白術甘草知母黄柏熟地龟板猪脊髓:症状：久治不愈，神志恍惚，多言善惊，心烦易怒，躁扰不寐，面红形瘦，口干舌燥，舌红少芒或无苔，脉沉细而数。治法：益气养阴。。方药：四君子汤送服大补阴丸。以四君子补中健脾益气；久病及肾，耗伤肾阴，阴虚火旺，故用大补阴丸以盐黄柏、盐知母、酒蒸熟地、龟板、猪脊髓和蜜为丸，盐汤送下，滋阴以降火，所谓壮水之主以制阳光。加猪脊髓，取其能通肾命，阳生阴长，肾命相通，共奏滋阴降火，使之阴阳得其平，神机自复而向愈。除上述治疗外，单味药如桑寄生、洋金花、马钱子、黄芫花、大戟、水牛角、地龙治疗精神病进行临床观察，亦取得一定疗效，也有用针灸的疗法均有一定效果。但对单味剧毒药如洋金花、马钱子等应慎用为宜。此外，移情易性等精神疗法也不失为治疗癫病的有效方法。如防止环境的恶性刺激，这对保持患者智力、活跃情绪、增加社会接触和消除被隔离感有益。本病多由早期的肝郁气滞、痰气郁结的实证，失治误治，或精神调摄不当，而转为心脾两虚或气阴两虚的虚证。本病早期诊断正确，药物治疗及精神调摄得当，可望痊愈，但若屡遇七情内伤，则易反复。若失治、治之不当，不但转成慢性，且可加重转为狂病，预后亦差。本病属神志失常的疾病，故尤其是对有家族史又性格内向之人，要加强思想修养，正确对待各种事物，保持心情开朗，是预防本病的重要措施。本病除药物治疗外，调摄护理也很重要。如情志、起居、食饮、劳逸等的调摄；护理工作也要加强，防止意外。病人不宜从事高空作业及驾驶、操纵机械等危险性大的工作。乎素亦要防止恶言、讥讽扰乱情志，要给予关心照顾。癫病是一种精神失常疾病。病位在心脑，主要是心脑主神机的功能失常，与肝脾肾有关，而情志所伤，痰气郁结与先天遗传，为主要致病之因，致使脏气不平，阴阳失调，神机逆乱是其病机所在。临床上以精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，喃喃自语，语无伦次，静而多喜少动为其特征。治以理气解郁，畅达神机为其大法。同时，移情易性不但是防病治病的需要，也是防止反复或意外发生的措施，这是治疗上又一个基本原则。主要分为肝郁气滞、痰气郁结、心脾两虚和气阴两虚四个证型，分别以疏肝解郁，行气导滞；理气解郁，化痰醒神；健脾养心，调畅气机及益气养阴为主要治法。除药物治疗外，必须注重生活调摄、精神安慰及必要的安全护理。《素问·脉要精微论》：“衣被不敛，言语善恶，不避亲疏者，此神明之乱也。”《丹溪心法·癫狂》：“癫属阴，狂属阳，癫多喜而狂多怒，脉虚者可治，实则死。大率多因痰结于心胸间，治当镇心神，开痰结。”。《医学正传·癫狂痫证》：“大抵狂为痰火实盛，癫为心血不足，多为求高远不得志者有之。”(贪嗔痴慢疑怨恨恼怒烦:《医家四要·病机约论·癫狂者审阴阳之邪并》：“癫疾始发，志意不乐，甚则精神痴呆，言语无伦，而睡于平时，乃邪并于阴也。……盖癫之为病，多因谋为不遂而得(黄连解毒汤+肉桂:躁狂大热呕不眠:吐衄发斑均可为:黄连解毒汤，中医方剂名。为清热剂，具有清热解毒之功效。主治三焦火毒证。大热烦躁，口燥咽干，错语不眠；或热病吐血、衄血；或热甚发斑，或身热下利，或湿热黄疸；或外科痈疡疔毒。小便黄赤，舌红苔黄，脉数有力。临床常用于治疗败血症、脓毒血症、痢疾、肺炎、泌尿系感染、流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎等属热毒为患者。功用泻火解毒主治三焦火毒证分类清热剂-清热解毒出处《肘后备急方》快速导航组成用量用法功用主治方义配伍特点运用加减化裁禁忌附注重要文献摘要歌诀?黄连解毒汤四味，黄芩黄柏栀子备，躁狂大热呕不眠，吐衄发斑均可为。[1]组成?黄连、黄芩、黄柏、栀子。用量?黄连9g，黄芩6g，黄柏6g，栀子9g。用法?上四味，切，以水六升，煮取两升，分二服。现代用法：水煎煮。功用?泻火解毒。主治?三焦火毒证。大热烦躁，口燥咽干，错语不眠；或热病吐血、衄血；或热甚发斑，或身热下利，或湿热黄疸；或外科痈疡疔毒。小便黄赤，舌红苔黄，脉数有力。方义?本证多由火毒充斥三焦所致。治疗以泻火解毒为主。火毒炽盛，上扰神明，故见烦热谵语；血热忘行，故为吐血；血溢肌肤，故见发斑；热盛伤津，故见口燥咽干；舌红少苔，脉数有力为热毒炽盛之症。方中黄连清泻心火，兼泻中焦之火，为君药；黄芩泻上焦之火，为臣药；黄柏泻下焦之火；栀子泻三焦之火，导热下行，引邪热从小便而出。二者为佐药。配伍特点?黄芩、黄连、黄柏配伍清泻三焦火毒，栀子引邪从小便而出。运用?本方用于三焦火毒证。临床应用以大热烦躁，口燥咽干，热病吐血、衄血；或热甚发斑，舌红苔黄，脉数有力为辨证要点。加减化裁?便秘者，加大黄泻下焦实热；吐血、衄血、发斑，加玄参、生地、丹皮以清热凉血；黄疸者，加大黄、茵陈清热祛湿退黄；疮疡肿毒者，加蒲公英、连翘以清热解毒。禁忌?本方为大苦大寒之剂，不宜久服、或过量服用，非火盛者不宜使用。附注?附方泻心汤组成：大黄6g，黄连3g，黄芩3g。用法：以水三升，煮取一升，顿服之。功用：泻火消痞。主治：邪热壅滞心下，气机痞塞证。[2]附方栀子金花汤(栀子金花丸證:(炎可宁片证:黄柏大黄黄芩板藍根黄连:组成：黄连9g，黄芩6g，黄柏6g，栀子9g，大黄3g。用法：水煎服。功用：泻火解毒。主治：三焦火毒证兼大便秘结者，亦治阳证之疮、痈、疔、疖。重要文献摘要?《肘后备急方》：“烦呕不得眠(栀子豉汤證:栀子枳實厚樸汤證:预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

转载请注明:http://www.voikg.com//mjccby/178869.html